Российское респираторное общество, Министерство здравоохранения Якутии и фармацевтическая компания «Берингер Ингельхайм» представили промежуточные результаты крупномасштабного исследования населения Якутии с ранними проявлениями обструктивных заболеваний легких.
Предупреждение социально значимых хронических неинфекционных заболеваний (ХНЗ) является одной из главных задач здравоохранения РФ. В число таких заболеваний входит хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Особенность этой болезни в том, что она неуклонно прогрессирует: с каждым годом функция легких снижается, что, в конце концов, приводит к инвалидности больного. По статистике ВОЗ, это одна из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Каждый год от ХОБЛ умирает более 3 миллионов человек.
«Предполагается, что реальное число больных ХОБЛ в России превышает официальные данные в 10 раз», — говорит профессор, академик РАН, главный внештатный терапевт Минздрава РФ, председатель правления Российского респираторного общества Александр Чучалин. По данным Российского респираторного общества, страдать ХОБЛ могут свыше 11 миллионов человек. Такое расхождение в статистике — повод для тревоги, поскольку подразумевает недостаточную осведомленность населения и даже врачебного сообщества об этом опасном заболевании. Чаще всего диагноз ХОБЛ ставится уже на поздних стадиях заболевания, когда необратимо повреждена не только легочная ткань, но и развились осложнения, а терапия затруднена.
В течение 2,5 лет под руководством Александра Чучалина изучался лечебный и протективный эффект инновационного препарата у людей, работающих в промышленных районах региона. Правильно поставленный диагноз на ранней стадии и своевременно назначенная поддерживающая терапия затормаживают течение болезни, облегчают проявление симптомов и позволяют пациенту вести полноценную жизнь. Важно, что в случае с ХОБЛ имеет значение не только сам лекарственный препарат, но и способ его доставки. Традиционные ингаляторы подходят не всегда, поскольку в ряде случаев пациент просто не может сделать достаточно глубокий вдох, чтобы препарат попал в нижние дыхательные пути. Для пациентов с ХОБЛ создан особый жидкостный ингалятор, который обеспечивает у 99% пациентов адекватную доставку в легкие, пациенту достаточно сделать обычный вдох, чтобы лекарство достигло цели.
В настоящее время в Республике Саха (Якутия) реализуется проект по первичной и вторичной профилактике ХОБЛ у населения Мирного, инициируемый институтом пульмонологии в рамках программы «Мобильной кардио-респираторной и метаболической лаборатории» (МКРМЛ) по исследованию социально значимых ХНЗ.
Основной целью данного проекта является снижение заболеваемости и инвалидизации населения от хронической обструктивной болезни легких за счет снижения распространенности основных факторов риска, улучшения диагностики, медикаментозной и немедикаментозной терапии, улучшения качества жизни больных ХОБЛ, сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения РС(Я).
Особая роль в проекте отводится образовательным программам для врачей в области диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ, а также формированию принципов здорового образа жизни у населения РС. На данный момент проводится сплошное скрининговое обследование более 2000 тысяч человек, прикрепленных к терапевтическому участку ГБУ «Мирнинская ЦРБ» на выявление респираторных симптомов и проведение исследования функции внешнего дыхания (спирометрия).
«Появление таких масштабных проектов представляет огромное значение для здравоохранения как в целом в РФ, так и в регионах. Повышение доступности новых технологий и лекарственных средств для лечения ХОБЛ в Якутии, снижение частоты и тяжести обострений заболеваний у обследованных пациентов, улучшение качества жизни и трудовой активности стали показателями успешной реализации данного проекта. Очень важно отметить, что в проекте также присутствовал образовательный элемент, благодаря которому уровень квалификации медицинских работников значительно повысился. Проект показал себя успешным, он будет продолжаться и дальше», — сказал Михаил Охлопков, министр здравоохранения РС(Я).
По данным анкетного скрининга, наличие респираторных симптомов, таких как кашель, выявлено у 21 %, продукция мокроты — у 17%, наличие одышки отметил 21 % обследуемых лиц (средний возраст 45 лет). 43% являются активными курильщиками, из них курящие женщины составляют 35%. Значимую долю курильщиков (51%) составляют молодые люди в возрасте от 18 до 40 лет. При изучении результатов исследования функции внешнего дыхания бронхиальная обструкция различной степени выраженности отмечена у 53%. Необходимо отметить, что в диагностике ХОБЛ особое место занимает как правильное выполнение маневра спирометрии, так и правильная интерпретация результатов исследования. По данным различных исследований, частота ошибок в выполнении спирометрии колеблется от 16 % и выше.
Так, в проводимом исследовании уделяется большое внимание повышению качества выполнения ФВД, что позволило сократить на 35 % количество ошибок при проведении спирометрии. Полученные промежуточные результаты позволяют судить о своевременности и актуальности данного проекта и подобных исследований. После проведения скрининга, направленного на раннюю диагностику респираторных заболеваний, в частности ХОБЛ, планируется проведение следующего этапа — персонифицированного лечения больных ХОБЛ современными базисными препаратами.