СМК «Сахамедстрах» информирует якутян о том, как выбрать застрахованному медицинскую организацию.
ЧТО — Выбор медицинской организации
Согласно ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 каждый из нас имеет законное право на выбор медицинской организации и врача. Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медпомощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи регламентирован Приказом Минздрава РФ №406н.
ГДЕ — В медорганизациях в системе ОМС
Выбор медицинской организации осуществляется из числа медицинских организаций, участвующих в системе ОМС. Ознакомиться с их Перечнем можно на официальных сайтах территориальных фондов ОМС субъектов РФ или страховых медицинских организаций.
При отсутствии заявления о выборе или замене медицинской организации прикрепление застрахованного лица осуществляется автоматически по территориальному принципу.
С Перечнем всех медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории РС(Я) можно на сайте компании www.сахамедполис.рф в разделе «Защита прав застрахованных».
Обращаем внимание, что прикрепиться можно и к частным медицинским организациям, если они работают в системе обязательного медицинского страхования. Например, в 2017 году в системе ОМС работают: ООО «Даймонд клиник», ООО «Клиника Здоровья», ООО «Медлайн-К», ООО «МЦ Медэкспресс+», ООО «МК Аврора» и ООО «МЦ Дом здоровья».
КОГДА — Один раз в год
Выбор поликлиники осуществляется не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Для выбора или замены поликлиники необходимо лично или через представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением на имя руководителя медицинского учреждения с паспортом и полисом ОМС. Выбор поликлиники для детей осуществляют их законные представители (родители, опекуны, попечители).
При подаче заявления предъявляются оригиналы документов:
Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:
— паспорт;
— полис ОМС.
Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет:
— свидетельство о рождении;
— паспорт законного представителя ребенка;
— полис ОМС ребенка.
В случае, если вы меняете поликлинику, то не нужно открепляться от предыдущей. Выбранная вами поликлиника сама запросит вашу медицинскую документацию.
Помните, что:
— не позднее шести рабочих дней после обращения с заявлением в поликлинику вас должны проинформировать в письменной или устной форме о принятии на медицинское обслуживание;
— выбор медицинской организации при оказании плановой специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению, выданному лечащим врачом.
Компания «Сахамедстрах» информирует о возможности прохождения бесплатной диспансеризации в поликлинике, к которой вы прикреплены и призывает всех, кто еще не прошел диспансеризацию, заблаговременно позаботиться о своем здоровье и до конца года обратиться в поликлинику.
Есть вопросы? Обращайтесь к специалистам единого Контакт-центра в сфере ОМС Республики Саха (Якутия) по бесплатному номеру: 8-800-100-14-03.