Сахамедстрах — Архив новостей

«Сахамедстрах»: Диспансеризация – ключ к сохранению главного капитала

Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» вновь приняла участие в большом весеннем телерадиомарафоне «Весна на НВК». В прямом эфире начальник организационного отдела Марина Петрова вручила якутянам, заботящимся о своем здоровье, призы и подарки.

Одним из приоритетов деятельности компании является широкое информирование населения об их правах в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе о профилактике заболеваний. В этом направлении крайне велика роль трехуровневого института страховых представителей, над поэтапным внедрением которого «Сахамедстрах» работает с 2016 года.

С 1 января этого года компания реализовала деятельность страховых представителей 3 уровня в республике. Это квалифицированные врачи-эксперты, деятельность которых направлена на работу с письменными обращениями граждан, разрешение спорных вопросов при получении медицинской помощи, организацию экспертизы качества оказанной медицинской помощи. С 2018 года страховые представители по результатам диспансеризации будут проводить работу с застрахованными с хроническими заболеваниями, нуждающимся в диспансерном наблюдении, контролировать соблюдение рекомендаций, назначений врача.

Тому предшествовала очень серьезная и плодотворная работа по внедрению института страховых представителей первого и второго уровней, подразумевающая организацию деятельности контакт-центра по вопросам ОМС по РС(Я) и страховых поверенных.

«На прошлогоднем проекте наша компания отметила своих застрахованных, прошедших диспансеризацию одними из первых. Мы решили продолжить традицию и вновь пригласили на праздничный эфир молодых людей, бережно относящихся к состоянию своего здоровья, проживающих в Якутске», — пояснила Марина Петрова.

В завершение беседы она вручила молодому специалисту Айыыне Софроновой и студенту СВФУ Андриану Федорову корпоративные памятные сувениры и сертификаты от спортивного магазина. «От имени компании «Сахамедстрах» поблагодарю вас за ответственное и внимательное отношение к своему здоровью. Это самый важный в жизни капитал», — сказала она.

В АО СМК «Сахамедстрах» работают 96 страховых представителей всех уровней. К ним в течение прошлого года за консультацией обратилось 9 432 застрахованных лиц. 100% взрослого населения, застрахованного в АО СМК «Сахамедстрах», а именно 88 834 человека, подлежавших диспансеризации в 2017 году, были проинформированы о предстоящей кампании.

Страховые представители защищают права и интересы пациентов

«Как мне быть? – звонит застрахованное лицо. – Я прикрепилась в частную поликлинику, но у них нет кабинета флюорографии, значит ли это, что я должна пройти ФЛГ в другой поликлинике платно?». Примерно на такие вопросы ежедневно отвечают по телефону страховые поверенные. Многие пациенты не знают к кому обратиться с вопросами о качестве обслуживания в медицинской организации, порядке получения медпомощи или о своих правах в сфере ОМС. Тем временем институт страховых представителей призван обеспечить правовую и информационную поддержку пациенту. Подробнее о деятельности страховых представителей в интервью с первым заместителем генерального директора АО СМК «Сахамедстрах» Валентиной Григорьевой.

В чем заключаются обязанности страховых представителей?

Страховые представители консультируют о правах граждан в системе обязательного медицинского страхования. Например, по выбору врача или медицинской организации, о медицинских услугах, оказываемых бесплатно в рамках ОМС. Они контролируют, чтобы человек получил качественную медпомощь в полном положенном по закону объеме, а также мотивируют застрахованных пациентов выполнять врачебные предписания и выступают регулятором конфликтных ситуаций между пациентами и медицинской организацией.

В прошлом году наша компания провела очень серьезную и плодотворную работу по внедрению института страховых представителей в Якутии. Сейчас у нас 70 таких специалистов. Так, в прошлом году к представителям «Сахамедстрах» за консультацией обратилось 9 432 застрахованных лиц. По диспансеризации взрослого населения были проинформированы 88 834 застрахованных, то есть охвачены все 100% застрахованных, подлежавших диспансеризации в 2017 году.

Зачем выделять отдельный институт страховых представителей, ведь функция защиты прав и так лежит на страховых компаниях?

Институт страховых представителей – это новый уровень взаимодействия страховых медицинских организаций с пациентами. Эта система имеет три уровня. Первый уровень – это специалисты контакт-центров. Специалисты второго уровня индивидуально информируют о необходимости прохождения профилактических мероприятий, контролируют плановые госпитализации застрахованных лиц, регулируют спорные вопросы по получению медицинской помощи. Страховые представители 3 уровня – это эксперты, имеющие необходимый опыт работы и прошедшие соответствующее обучение. Их деятельность направлена на работу с письменными обращениями граждан, разрешение спорных вопросов при получении медицинской помощи, организацию экспертизы качества оказанной медицинской помощи. С 2018 года страховые представители по результатам диспансеризации будут проводить работу с застрахованными с хроническими заболеваниями, нуждающимся в диспансерном наблюдении, контролировать соблюдение рекомендаций, назначений врача.

Важная особенность работы страховых представителей заключается в том, что они имеют возможность взаимодействовать с медицинской организацией «в реальном времени», т.е. уже при оказании медицинской помощи. Бывают ситуации, требующие оперативного решения, и наши специалисты, если того требует дело, связываются с различными инстанциями, стараются помочь каждому.

В своей работе мы руководствуемся принципом индивидуального подхода и чтобы быть в зоне доступа развиваем нашу филиальную сеть и институт страховых представителей.

И в каких случаях пациенту следует обращаться к страховому представителю? Как понять, нарушены ли его права?

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи считаются:

— незаконное взимание денежных средств за медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС;

— приобретение изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов по назначению врача во время лечения в круглосуточном стационаре или дневном стационаре;

— нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

— отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

— иные нарушения прав, связанные с бесплатным и качественным получением медицинской помощи по ОМС.

Будем объективны, люди пренебрежительно относятся к регулярным профилактическим мероприятиям, в том числе к диспансеризации. Каким образом страховой представитель сможет их мотивировать на ее прохождение и выполнение врачебных предписаний?

— Страховые представители могут только убеждением, беседой донести до людей, что своевременное обращение к врачу, выполнение врачебных предписаний позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и смертности, или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Но компания всегда вела очень серьезную работу по информированию населения, еще до введения данного института.

— Да, вы совершенно правы. Ведется активная работа по распространению информации о правах и обязанностях застрахованных через радио, телевидение, интернет, раздаточные материалы, а также проводятся индивидуальные консультации, коллективные встречи.

К примеру, в 2017 году сотрудники нашей компании провели более 4,5 тысяч встреч в коллективах предприятий и организаций, на которых рассказали о правах застрахованных в сфере ОМС, и об оказываемой медпомощи в рамках системы.

Также с июня 2016 года в нашей компании работает Консультативно-информационный центр. Сейчас сотрудники центра работают в рамках Единого контакт-центра Министерства здравоохранения республики по телефону: 8 800 100 14 03, позвонив на который, можно получить общую информацию, в том числе и о правах и возможностях граждан в системе ОМС (звонок бесплатный).

Какие темы больше всего волнуют тех, кто обращается за помощью к страховым представителям?

В последнее время граждане чаще стали обращаться по содержанию программы ОМС: видам бесплатной медицинской помощи, срокам ее оказания, организации работы медицинских учреждений. Люди обращаются за помощью к страховым представителям, если не могут записаться к узкому специалисту, уточняют, действительно ли та или иная услуга платная, какой порядок ее прохождения.

И в завершение беседы поясните, как человеку узнать кто его страховой представитель?

— Фамилию, имя, отчество и номер телефона вашего поверенного можно узнать в медицинской организации, к которой прикреплены или страховой медицинской организации, либо по телефону единого контакт-центра здравоохранения Якутии: 8 800 100 14 03 (звонок бесплатный).

С полным списком страховых поверенных СМК «Сахамедстрах» можете ознакомиться на нашем сайте: www.сахамедполис.рф в разделе «Защита прав застрахованных».

В АО СМК «Сахамедстрах» застраховано 84% всего населения РС(Я) (823 284 человек). В Магаданской области – 8,9% населения области (13 224 человек). В Якутии в системе обязательного медицинского страхования работают 118 медицинских организаций. В Магаданской области – 35.

АО СМК «Сахамедстрах», лицензия ОС №2873 – 01 от 09 ноября 2016 г.

ЭКО, лечение в санатории и у ортодонта: ОМС в вопросах и ответах

Нередко при обращении за медицинской помощью, оказываемой в рамках системы обязательного медицинского страхования, возникают проблемные ситуации. Компания «Сахамедстрах» подготовила подборку наиболее актуальных вопросов и ответов на них. По вопросам страхования, оказания медицинских услуг, обеспечения лекарственными средствами можно всегда проконсультироваться по номеру бесплатной горячей линии здравоохранения: 8-800-100-14-03.

— Не могу записаться на прием к специалисту через сайт, поскольку не находит мой полис в базе данных. Сама местная, прикреплена к 5 поликлинике. Как быть?

— Вы можете проверить свой полис на сайте Территориального фонда ОМС РС(Я) в разделе «Поиск вашего полиса» http://sakhaoms.ru/webpoisk/ или позвонив по телефону контакт-центра: 8-800-100-14-03.

— Сыну нужна ортодонтическая помощь. В нашей поликлинике дали талон на ноябрь 2018 года! И рекомендовали платное лечение стоимостью 80 000 рублей. Скажите, имеем ли мы право на бесплатную помощь по ОМС?

— За счет средств ОМС финансируются съемные и несъемные ортодонтические аппараты детям до 18 лет и «Брекет-системы» при врожденных аномалиях зубочелюстной системы детям-инвалидам до 18 лет, а также при переломах костей верхней и нижней челюсти детям до 18 лет.

Зубное протезирование и косметологическая стоматология не подлежат финансированию из средств ОМС.

— Каким документом определяется перечень услуг ОМС? В праве ли руководство стоматологической клиники решать какие терапевтические и хирургические услуги оказывать по ОМС, а какие — платно?

— С перечнем медуслуг, оказываемых ОМС по стоматологии, вы можете ознакомиться в Тарифном соглашении на 2017 год, скачав документ на сайте http://сахамедполис.рф/в разделе нормативных документов: Приложение 11.1 Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ).

Подчеркнем, что объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями/протоколами.

— Учусь в Москве, потому оформила московский полис. Номер сохранился, а застрахована теперь в компании «Макс-М». Летом дома отказались по нему лечить. Как мне получить лечение по ОМС?

— Согласно ст.45 Федерального закона №326–ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медпомощи на всей территории России. Она оказывается в объеме, установленном базовой программой ОМС, которая является гарантией оплаты полученной медицинской помощи. Соответственно полис СМО АО «Макс-М» действует на всей территории страны.

Уточним, что медицинская помощь по полису ОМС вне территории страхования оказывается по базовой программе, то есть при экстренных и неотложных состояниях.

— В поликлинике срок ожидания назначенного УЗИ превышает 14 календарных дней. Как пройти исследование раньше?

— Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания, гражданам медицинской помощи на 2017 год, утвержденной постановлением правительства от 27.12.2016 № 476 определён срок проведения/ожидания инструментальных исследований (в том числе УЗИ) который не должен превышать 14 календарных дней со дня назначения. При наличии объективных причин Вам могут выдать направление в другую медорганизацию, где проводится данное исследование.

— Как компенсировать затраты за исследования во время стационарного лечения?

— Медпомощь гражданам организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утвержденными Минздравом РФ. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки и обратиться к представителю медицинской организации и в вашу страховую медицинскую компанию.

— Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) проводится на платной основе?

— Если вы имеете направление установленной формы от комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО, созданной при министерстве здравоохранения Якутии, подготовка и процедура ЭКО проводится бесплатно.

— Какие медорганизации оказывают реабилитационно-восстановительное лечение в Якутии?

— В рамках Территориальной программы ОМС населению на 2017 год, то есть бесплатно для застрахованного гражданина, по полису ОМС проводится медицинская реабилитация или реабилитационно-восстановительное лечение (РВЛ) в санаториях республики при показаниях по направлению лечащего врача поликлиники. С перечнем медорганизаций, оказывающих РВЛ, можно ознакомиться на сайте компании http://сахамедполис.рф/

При прохождении РВЛ по своей инициативе за свой счет в санаториях на территории республики затраченные средства возмещению не подлежат.

Решить вопросы и получить консультацию по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи вы можете:

— в контакт-центре в сфере ОМС по телефону 8 800 100 14 03;

— у ваших страховых поверенных;

— в консультативно-информационном центре АО СМК «Сахамедстрах» по адресу: г. Якутск, ул. Курашова, 40/1, кабинет 6 в рабочие дни с 9 до 13 часов и с 14 до 17 часов;

— написав письмо в АО СМК «Сахамедстрах» по электронной почте smsmail@sakha.ru;

— в разделе «Вопрос-ответ» на сайте: www.cахамедполис.рф.

АО СМК «Сахамедстрах», лицензия ОС №2873 – 01 от 09 ноября 2016 года

Как выбрать медицинскую организацию

СМК «Сахамедстрах» информирует якутян о том, как выбрать застрахованному медицинскую организацию.

ЧТО — Выбор медицинской организации

Согласно ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 каждый из нас имеет законное право на выбор медицинской организации и врача. Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медпомощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи регламентирован Приказом Минздрава РФ №406н.

ГДЕ — В медорганизациях в системе ОМС

Выбор медицинской организации осуществляется из числа медицинских организаций, участвующих в системе ОМС. Ознакомиться с их Перечнем можно на официальных сайтах территориальных фондов ОМС субъектов РФ или страховых медицинских организаций.

При отсутствии заявления о выборе или замене медицинской организации прикрепление застрахованного лица осуществляется автоматически по территориальному принципу.

С Перечнем всех медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории РС(Я) можно на сайте компании www.сахамедполис.рф в разделе «Защита прав застрахованных».

Обращаем внимание, что прикрепиться можно и к частным медицинским организациям, если они работают в системе обязательного медицинского страхования. Например, в 2017 году в системе ОМС работают: ООО «Даймонд клиник», ООО «Клиника Здоровья», ООО «Медлайн-К», ООО «МЦ Медэкспресс+», ООО «МК Аврора» и ООО «МЦ Дом здоровья».

КОГДА — Один раз в год

Выбор поликлиники осуществляется не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Для выбора или замены поликлиники необходимо лично или через представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением на имя руководителя медицинского учреждения с паспортом и полисом ОМС. Выбор поликлиники для детей осуществляют их законные представители (родители, опекуны, попечители).

При подаче заявления предъявляются оригиналы документов:

Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

— паспорт;

— полис ОМС.

Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет:

— свидетельство о рождении;

— паспорт законного представителя ребенка;

— полис ОМС ребенка.

В случае, если вы меняете поликлинику, то не нужно открепляться от предыдущей. Выбранная вами поликлиника сама запросит вашу медицинскую документацию.

Помните, что:

— не позднее шести рабочих дней после обращения с заявлением в поликлинику вас должны проинформировать в письменной или устной форме о принятии на медицинское обслуживание;

— выбор медицинской организации при оказании плановой специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению, выданному лечащим врачом.

Компания «Сахамедстрах» информирует о возможности прохождения бесплатной диспансеризации в поликлинике, к которой вы прикреплены и призывает всех, кто еще не прошел диспансеризацию, заблаговременно позаботиться о своем здоровье и до конца года обратиться в поликлинику.

Есть вопросы? Обращайтесь к специалистам единого Контакт-центра в сфере ОМС Республики Саха (Якутия) по бесплатному номеру: 8-800-100-14-03.

Добровольцы подарили игрушки детям «Солнечного города»

Активисты добровольческой организации «Сахам Сирэ» вместе со страховой группой «Стерх-Сахамедстрах» принесли собранные горожанами игрушки в «Коробку храбрости» для детей проходящих стационарное лечение в педиатрическом центре Национального центра медицины Якутии.

Передача игрушек прошла в атриуме «Солнечный город». Педиатрический центр – самое крупное детское специализированное учреждение в дальневосточном регионе. Здесь около 312 стационарных коек, за год проводится более 4 тысяч операций детям со всех уголков республики.

Именно с атриума «Солнечный город» год назад началась акция «Лечат не только лекарства», в ходе которой собрали и подарили первые игрушки. Сегодня свои «Коробки храбрости» для маленьких пациентов районных больниц собирают в 21 улусе республики.

Все началось с представления альпинистов. Два Человека паука, Женщина-кошка, Бэтмен и целая команда охотников за приведениями спустилась вниз под восторженные крики ребятишек со сводов стеклянного атриума. Внизу их ждал суперзлодей – Зефирка, задача которого похитить игрушки.

Суперзлодею пришлось нелегко. Стойкость и коварство Зефирки поразили маленьких пациентов, а те, кто постарше, даже начали за него болеть. Один против всех дерется, поддерживали его отдельные боевитые мальчишки. Но добро победило. Зефирка был повержен, принес извинения и отдал игрушки.

«Игрушки мы дарим на процедурах. Бывают и очень болезненные процедуры, и обычные уколы. Многие ребятишки, попадая к нам, впервые оказываются одни среди незнакомых людей и им сложно проходить адаптацию. А игрушка служит такому ребенку большим утешением. Спасибо и за веселое и светлое представление, ведь тяжелые воспоминания у детей забываются, а позитивные события остаются в душе навсегда», – рассказала старший педагог педиатрического центра Валентина Петрова.

Районы Якутии наполняют «Коробку храбрости»

Сахамедстрах: Реализуйте свое право на здоровье

Согласно приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», диспансеризации подлежат взрослые в возрасте: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 95, 99 лет. Любой гражданин в вышеозначенном возрасте имеет право пройти бесплатную диспансеризацию с полисом обязательного медицинского страхования.

Какие основные цели преследует диспансеризация?

Диспансеризация нацелена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения. К ним относятся: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких. Кроме того, диспансеризация направлена на скрининг лиц, пагубно употребляющих алкоголь, наркотики и психоактивные вещества, а также на проведение всем гражданам, имеющим факторы риска развития вышеперечисленных заболеваний, профилактического консультирования (индивидуального или группового) в школах здоровья пациентов.

Как пройти диспансеризацию?

Прохождение первого этапа диспансеризации требует два визита в лечебное учреждение. Первый визит начинается с кабинета медицинской профилактики поликлиники. В ходе его проводятся анкетирование, антропометрические исследования, измерение внутриглазного давления пациента. Потом пациент получает маршрутный лист и начинает проходить необходимые исследования, которые в первую очередь включают в себя сдачу необходимых анализов, маммографию для женщин старше 39 лет. Второй визит проводится уже с осмотром врача терапевта, профилактическим консультированием по итогам первого этапа диспансеризации в кабинете медицинской профилактики.

Второй этап диспансеризации проводится, если по результатам первого выявлено подозрение на наличие неинфекционного заболевания, высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. Он включает в себя фиброгастродуоденоскопию, осмотр врача-невролога, хирурга, гинеколога, офтальмолога, определение липидного спектра крови. Объём осмотра и обследований на втором этапе назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Человек прошел все назначенные исследования. Что дальше?

После прохождения всех обследований врачи определяют соответствующую группу здоровья пациента. Их всего три. Первая группа – когда у пациента отсутствуют хронические неинфекционные заболевания и факторы риска указанных заболеваний или же они минимальны. Вторая группа – когда не установлены инфекционные заболевания, но имеются факторы риска, высок суммарный сердечно-сосудистый риск. Третья группа — граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи.

О каких факторах риска идет речь?

Это факторы, которые способствуют развитию неинфекционных хронических заболеваний: повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, чрезмерное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение. Раннее выявление факторов риска и своевременное их устранение – это тоже одна из целей проведения диспансеризации взрослого населения.

Является ли диспансеризация обязательной?

Нет, диспансеризация – дело добровольное. И успех программы во многом зависит от желания человека следить за состоянием своего здоровья. Важно, чтобы было понимание и со стороны работодателей. Напоминаем, что согласно статье 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Диспансеризация – благое дело. К тому же сегодня модно не болеть! А для этого важно болезнь предупредить.

Какова роль страхового представителя?

С января 2017 года начали работать страховые представители 2 уровня. Перед медицинскими страховщиками поставлена задача индивидуального информирования граждан по важным для них вопросам, связанным с получением медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования. Одна из задач которых – индивидуальное информирование о возможности прохождения диспансеризации, контроль над прохождением обследований, выяснение причин отказов от осмотра, а также анализ данных опросов и результатов по итогам этого профилактического мероприятия. Используем разные средства коммуникации для информирования наших застрахованных: самый распространенный из них – отсылка СМС. Но в некоторых случаях, работаем по телефону или присылаем информационные письма в бумажном виде через почту. К сожалению, большинство граждан еще весьма слабо реагируют на приглашения пройти профилактические мероприятия.

Сахамедстрах призывает всех, кто еще не прошел диспансеризацию, заблаговременно позаботиться о своем здоровье и до конца года обратиться в поликлинику.

«Как это устроено?»: Работа с застрахованным в «Сахамедстрахе»

С 2017 года в компании «Сахамедстрах» для каждого застрахованного лица появился свой поверенный. Он помогает найти нужного специалиста, решает спорные вопросы и даже напоминает о своевременной диспансеризации. Подробности — в материале ЯСИА.

https://youtu.be/sacf5EevUuU

Страховой поверенный — персональный консультант в страховой медицине

С 2016 года в каждом регионе Российской Федерации внедряется трехуровневая система страховых представителей. С января этого года у каждого застрахованного гражданина есть свой страховой поверенный. Среди его главных задач – повышение информированности населения о возможностях системы обязательного медицинского страхования и эффективная защита прав застрахованных лиц.

С июня 2016 года в компании «Сахамедстрах» действует контакт-центр, куда поступают устные обращения застрахованных граждан. Страховые представители первого уровня принимают входящие звонки, консультируют о правах и возможностях граждан в системе обязательного медицинского страхования. Например, по выбору врача или медицинской организации, о медицинских услугах, оказываемых бесплатно в рамках ОМС. Кроме того, страховые представители первого уровня напоминают о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, проводят опросы о доступности медицинской помощи, уточняют причину отказа от диспансеризации.

Страховые представители второго уровня во всех страховых медицинских организациях страны работают с января этого года. Каждый застрахованный в «Сахамедстрахе» прикреплен к страховому представителю второго уровня. Все они взаимодействуют с медицинскими организациями, оперативно разрешают проблемы застрахованных лиц при получении медицинской помощи, а также информируют застрахованных граждан о возможности прохождения диспансеризации, ведут учет и контроль прохождения первого и второго этапов профилактических мероприятий; повторно информируют и приглашают на диспансеризацию тех, кто его не прошел. Очень важно, чтобы гражданин, у которого выявлены какие-либо риски развития заболевания, своевременно прошел весь объем необходимого обследования.

Страховые представители третьего уровня – это эксперты, имеющие необходимый опыт работы и прошедшие соответствующее обучение. Деятельность страховых представителей третьего уровня направлена на работу с письменными обращениями граждан, разрешение спорных вопросов при получении медицинской помощи, организацию экспертизы качества оказанной медицинской помощи. С 2018 года страховые представители по результатам диспансеризации будут проводить работу с застрахованными с хроническими заболеваниями, нуждающимися в диспансерном наблюдении, контролировать соблюдение рекомендаций, назначений врача.

На всей территории республики работают 70 страховых представителей второго уровня компании «Сахамедстрах». Фамилию, имя, отчество и номер телефона страхового поверенного можно узнать на сайте компании www.сахамедполис.рф, в медицинской организации, к которой прикреплены, или в контакт-центре в сфере ОМС по телефону 8-800-100-14-03 (звонок бесплатный).

[vc_row][vc_column][vc_message message_box_style=»3d» message_box_color=»green»]

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, который включает в себя медицинский осмотр врачами нескольких специальностей, проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Эта масштабная кампания позволяет:

— на ранних этапах выявить хронические неинфекционные заболевания, факторы риска их развития (повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, сахара в крови и др.);

— определить по состоянию здоровья необходимое лечение, реабилитацию, профилактику.

Чтобы узнать, подлежите ли Вы диспансеризации в этом году, разделите свой возраст на три. Если делится без остатка – значит пора на диспансеризацию.

Отправляясь на диспансеризацию, возьмите с собой паспорт и полис ОМС, а также, при наличии, заключения осмотров врачей-специалистов и результаты медицинских исследований, проведенных за последние 12 месяцев.

[/vc_message][/vc_column][/vc_row]

Сахамедстрах: Александра Стручкова награждена медалью «Трудовая доблесть города Якутска»

Одна из основателей и талантливых руководителей компании «Сахамедстрах», председатель совета ветеранов здравоохранения республики Александра Стручкова награждена Медалью «Трудовая доблесть города Якутска».

Вручение состоялось 27 декабря на традиционной предновогодней встрече главы Окружной администрации Айсена Николаева с общественностью столицы, руководителями предприятий и организаций, депутатами Якутской городской Думы. Отметим, Александра Николаевна, которой скоро будет 81 год, продолжает работать в своей родной компании.

Глава города поздравил собравшихся с наступающим Новым годом и Рождеством, подвел итоги уходящего Года труда и объявил 2017 год – Годом Добра.

Было отмечено, что в Год труда жители столицы на деле осознали, как много можно сделать, объединив свои усилия ради общего блага и процветания родного города. Год труда еще раз доказал, что Якутск не только бережно хранит и возрождает свои культурно-исторические традиции, но и завоевывает признание в новых областях. Задачи, поставленные в начале года, потребовали от горожан консолидации, совместной работы власти, общественности и бизнес-сообщества. Горожане смогли сплотиться заботами о будущем, стали активно выдвигать инициативы, научились поддерживать друг друга, действовать в едином порыве в интересах всего города. События Года труда, тысячи больших и малых дел подтвердили, что труд является сущностью Якутска, а человек труда – его главное достояние.

«Благотворительность и добровольчество стали неотъемлемыми качествами Якутска. Тысячи горожан бескорыстно трудятся во благо процветания столицы, от чистого сердца приходят на помощь попавшим в сложную жизненную ситуацию. Именно они определяют истинный характер нашей столицы», — отметил Айсен Николаев.

В этом году по инициативе предпринимателей проходила благотворительная акция «Эстафета Добра», которую подхватили сотни горожан, по зову сердца делая добрые дела, добавившие немало голосов за Якутск в конкурсе Общественной палаты Российской Федерации на звание «Самого доброго города России». Якутск в этом марафоне опередил более 200 городов страны и заслуженно получил высокое звание.

Во время торжественного мероприятия впервые в истории столицы представлен Гимн города Якутска. Отметим, что в апреле 2015 года был объявлен народный конкурс. Более 60 песенных композиций поступили от участников из города Якутска, районов республики, Москвы и российских регионов. 21 декабря 2016 года Якутская городская Дума единогласным решением утвердила гимн на слова Христофора Горохова и Владимира Жиркова, на музыку Алексея Калининского – как официальный символ городского округа.

В завершение мероприятия глава города Якутска Айсен Николаев и председатель Якутской городской Думы Александр Саввинов вручили государственные и городские награды.

Александра Николаевна Стручкова родилась 16 января 1936 года в II Жарханском наслеге Сунтарского района в многодетной семье.
Награды: заслуженный врач РСФСР, заслуженный врач ЯАССР, отличник здравоохранения СССР, отличник здравоохранения РФ, ветеран труда, знак отличия «Гражданская доблесть», почетный гражданин г. Якутска.
Общественная работа: председатель Совета ветеранов здравоохранения РС(Я), заместитель председателя общественного Совета при Управлении Росздравнадзора по защите прав больных, член клуба старожилов г. Якутска, член клуба ветеранов женского движения «Татьяна».
Является автором и составителем пяти книг и более 30 научно-популярных статей о развитии городского здравоохранения и истории становления ОМС в Республике Саха (Якутия).

Сотрудница «Сахамедстраха» — лучшая в дуатлоне

Главная спортсменка компании «Сахамедстрах» Мария Филиппова добилась очередной победы. На днях она заняла первое место в первом этапе дуатлона за закрытыми дверями, в котором приняли участие сильнейшие спортсмены республиканского, российского и мирового уровня.

Соревнование, организованное Федерацией велоспорта РС(Я) и поддержанное рядом фирм и компаний, как и полагается, представляло собой бег и велогонку на тренажерах при определенных условиях. Победитель смешанной гонки преследования определялся по сумме преодоленного на всех этапах расстояния.

Пробежав и проехав 28,59 км за 15 минут на беговой дорожке, 30 минут на велотренажере и 15 минут на беговой дорожке с наклоном 5 градусов, главный специалист Центра автоматизации компании «Сахамедстрах» Мария Филиппова уверенно заняла первое место. От ближайшей преследовательницы она оторвалась на два километра.

Отметим, это не первое достижение Марии. На состоявшемся минувшим летом Якутском полумарафоне она заняла третье место в женском первенстве в своей возрастной категории на дистанции 10 км. По словам девушки, этот опыт вдохновил ее и пробудил желание попробовать свои силы в иных видах спорта. Кроме того, на II Летнем фестивале экстремального туризма «Еланка-2016» команда Марии одержала победу в одном из квестов. Она начала бегать с 2008 года, а целенаправленно заниматься стала весной этого года, находя необходимую информацию в интернете. А вот с велоспортом у нее отношения сложились на «вы».

«Мне всегда был интересен велоспорт, тем более в последнее время он стал очень популярен. От участия во множествах соревнований, проходящих в Якутске, сдерживало лишь отсутствие самого велосипеда. К участию в дуатлоне за закрытыми дверями меня подтолкнули желание вновь испытать свои силы, взять очередную планку и преодолеть себя», — поделилась спортсменка.

На дуатлон за закрытыми дверями помериться своими силами вышли атлеты, среди которых были сильнейшие спортсмены в легкой атлетике и велоспорте, причем некоторые занимаются и тем и другим спортом, а также лыжами и триатлоном на российском и мировом уровне. По информации организаторов, фаворитами соревнования являлись мультиспортсмены Игорь Петров, Петр Чугунов, кроссфитер Петр Севостьянов и легкоатлет Николай Кучутов. На соревнования пришли три сильных триатлета: Григорий Соловьев, Кирилл Соболев и Денис Турантаев. Кроме того, в дуатлоне приняли участие представители других дисциплин – масс-рестлинга и бокса. Потому состязание прошло в очень напряженной обстановке. По словам участников, буквально до последних минут невозможно было определить потенциальных победителей. Тем ценнее представляется достижение Марии Филипповой.

АО СМК «Сахамедстрах», лицензия ОС №2873 – 01 от 09 ноября 2016 г.

Сахамедстрах: Защита прав застрахованных – наш приоритет

Специалисты компании «Сахамедстрах» дали консультации для горожан, приняли участие в Дне бесплатной юридической помощи. Акция проводилась 18 ноября в здании Общественного центра федерацией профсоюзов республики.

На вопросы, возникающие у якутян при получении медицинской помощи, ответили страховой представитель 2 уровня компании «Сахамедстрах» Валентина Иванова и ведущий специалист отдела организации ОМС по районам и филиалам Мария Иванова.

Они помогли застрахованным с разрешением ряда вопросов по правам граждан в системе обязательного медицинского страхования. Так, обратившихся интересовали нюансы прохождения диспансеризации, лекарственного обеспечения в рамках ОМС, получения бесплатной медицинской помощи за пределами республики, в частности студентам очной формы обучения, а также деятельности частных медицинских организаций в системе ОМС.

Компания позаботилась о возможности оформления якутянам полиса обязательного медицинского страхования единого образца в ходе консультирования. Таким случаем воспользовались три человека.

На открытии мероприятия заместитель председателя федерации профсоюзов Якутии Валентина Кириллина отметила, что традиционная акция, проводимая с 2011 года, становится все востребованней, так на предыдущее мероприятие пришло более 250 человек. «Мы работаем для всех, кто трудится. И нам очень важно, чтобы как можно больше якутян получили ответы на свои вопросы и разрешили проблемы», — сказала она.

В этот день юридическую помощь яоказали два десятка специалистов различных компаний и ведомств: территориального фонда обязательного медицинского страхования, федерации профсоюзов, отделения пенсионного фонда по РС(Я), регионального отделения фонда социального страхования, управления службы судебных приставов.

Прием населения проводился по широкому спектру правовых вопросов, сообщили в пресс-службе АО СМК «Сахамедстрах».

Клиника «Центромед» с 1 января 2017 года прекращает деятельность в сфере ОМС

АО СМК «Сахамедстрах» информирует граждан, прикрепленных к медицинской клинике «Центромед», что она прекращает деятельность в сфере обязательного медицинского страхования с 1 января 2017 года, так как не подала уведомление об осуществлении деятельности в сфере ОМС на 2017 год.

Прикрепленным к клинике «Центромед» гражданам необходимо до 1 декабря 2016 года выбрать другую медицинскую организацию, работающую в системе обязательного медицинского страхования, в ином случае они по умолчанию будут прикреплены к медицинской организации, осуществляющей деятельность по месту регистрации.

«Сахамедстрах»: Медицина должна быть ориентирована на пациента

Текущий год принес в систему обязательного медицинского страхования значительные изменения, в частности, внедряется трехуровневая система страховых представителей. О нововведениях, касающихся каждого, кто имеет полис ОМС, рассказала начальник консультативно-информационного центра ОА СМК «Сахамедстрах» Таисия Евдокимова.

— Таисия Николаевна, что собой представляет институт страховых представителей? С какой целью он вводится?

— Отныне страховые медицинские организации будут обеспечивать информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи через страховых представителей всех уровней. Данный институт создается по поручению президента о конкретизации обязанностей страховых медицинских организаций по защите прав застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи. Им отводится важная роль в создании пациентоориентированной системы здравоохранения. С помощью страховых представителей страховые медицинские компании, в частности, АО СМК «Сахамедстрах», должны превратиться в связующее звено между медицинской организацией и застрахованным.

Все эти перемены нацелены на исполнение прямой обязанности страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования, — отстаивать интересы пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи.

С начала 2018 года трехуровневая система страховых представителей должна заработать в полном объеме на всей территории страны. Главная задача компании «Сахамедстрах» и всех других участников рынка — с помощью этой системы мотивировать людей заботиться о своем здоровье. Страховые представители будут мотивировать граждан к ведению здорового образа жизни, к участию в диспансерных и профилактических мероприятиях, напоминать им о необходимости пройти очередное обследование или посетить врача.

— Давайте подробно ознакомим читателей с функциями страхового представителя 1 уровня.

– Это специалист контакт-центра страховой медицинской организации, предоставляющий по устным обращениям граждан информацию по вопросам ОМС справочно-консультационного характера, в том числе о порядке оказания медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования, права выбора медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановом порядке. Также он информирует обратившихся лиц о возможности прохождения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, оплата которых осуществляется из средств ОМС), осуществляет телефонный опрос застрахованных лиц в целях уточнения своевременности исполнения медицинской организацией работ по организации привлечения населения к прохождению профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них.

— Какие задачи стоят перед страховым представителем 2 уровня?

– Деятельность данного специалиста заключается в информировании и сопровождении застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, на защиту прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере ОМС. При организации и проведении профилактических мероприятий страховой представитель 2 уровня содействует привлечению застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки, к прохождению 1 этапа профилактических мероприятий, в том числе организует их индивидуальное информирование в письменной форме или иных формах о возможности прохождения профилактических мероприятий в текущем квартале в медицинских учреждениях, к которым они прикреплены. На основании результатов 1 этапа профилактических мероприятий ежемесячно ведет учет застрахованных лиц, подлежащих и отказавшихся от прохождения 2 этапа профилактических мероприятий. В последующие периоды осуществляет контроль полноты охвата 2 этапом профилактических мероприятий застрахованных лиц и своевременности его проведения, в том числе организует информирование застрахованных лиц о необходимости обращения в медицинскую организацию для проведения дальнейших обследований в рамках 2 этапа.

В целях информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании специализированной медицинской помощи Территориальным фондом обязательного медицинского страхования организовывается информационный ресурс, доступ к которому получают страховые представители 2 и 3 уровней и уполномоченные должностные лица медицинских организаций. Страховой представитель 2 уровня на основании сведений, внесенных в информационный ресурс о лицах, направленных на госпитализацию, осуществляет по факту госпитализации мониторинг очередности и доступности специализированной медицинской помощи, своевременности и профильности плановой госпитализации. В случае выявления нарушений информация передается страховому представителю 3 уровня.

— Кто такой страховой представитель 3 уровня?

– Это специалист-эксперт страховой медицинской организации или эксперт качества медицинской помощи, деятельность которого направлена на работу с письменными обращениями застрахованных лиц, включая разрешение спорных ситуаций, возникающих в момент госпитализации и организацию экспертизы качества оказанной медицинской помощи, обеспечение при наличии индивидуального согласия их информационного сопровождения при организации оказания медицинской помощи. Также контролирует оказание медицинской помощи лицам, подлежащим диспансерному наблюдению, анализирует своевременность диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций и иных рекомендаций по результатам диспансеризации, и осуществляет их индивидуальное информирование (при наличии согласия) о необходимости своевременного обращения в медицинские организации в целях предотвращения ухудшения состояния здоровья и формирования приверженности к лечению. На основании сведений, полученных от страхового представителя 2 уровня, осуществляет взаимодействие с медицинской организацией для уточнения причин выявленных нарушений и принятия оперативных мер, направленных на их устранение.

— Какие меры предпринимает «Сахамедстрах» во исполнение данных нововведений?

— Министерством здравоохранения России, Федеральным фондом ОМС совместно со страховым сообществом определены функциональные обязанности страховых представителей и план мероприятий («дорожная карта») по организации деятельности страховых представителей в сфере обязательного медицинского страхования. Согласно «дорожной карте» в деятельность «Сахамедстраха» с 1 июля 2016 года внедрены страховые представители 1 уровня. Тому предшествовало обучение специалистов компании в рамках «дорожной карты» полномасштабной трехэтапной системы обучения экспертов и страховых представителей в университете им. Сеченова, включенной. Эти поверенные задействованы в работе единого Контакт-центра в сфере ОМС, объединяющего горячие линии Территориального фонда ОМС РС(Я) и страховых компаний, по федеральному многоканальному номеру 8-800-100-14-03 (звонки бесплатны, круглосуточно).

Страховые представители 2 уровня СМК «Сахамедстрах», которым предстоит начать свою деятельность с 11 января 2017 года также на днях прошли соответствующее обучение. Страховые представители 3 уровня начнут работать с 11 января 2018 года.

Застрахованные в компании «Сахамедстрах» могут получить консультацию или решить свои проблемы путем обращения:

по федеральному многоканальному номеру 8-800-100-14-03 (звонки бесплатны, круглосуточно);
по электронной почте smsmail@sakha.ru;
на сайт «Сахамедполис.рф» в разделе «Вопрос-ответ»;
в консультативно-информационный центр по адресу: г. Якутск, ул. Курашова, 40/1, каб. №6 в рабочие дни с 9 до 13 часов и с 14 до 17 часов, либо в представительства в районах.

«Сахамедстрах» внедряет институт страховых представителей

Согласно «дорожной карте» полномасштабной трехэтапной системы обучения экспертов и поверенных в системе ОМС страховые представители второго уровня компании «Сахамедстрах» прошли обучение в университете им. Сеченова.

Во исполнение поручений президента РФ по развитию механизмов защиты прав застрахованных граждан в системе ОМС начата реализация трехуровневой системы деятельности страховых представителей. Страховая компания «Сахамедстрах» в текущем году приступила к формированию и поэтапному внедрению института страховых представителей с целью усиления уровня информированности и защиты прав и законных интересов граждан на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Для решения данной задачи «Сахамедстрах» реализует комплекс мер. Весной проведен цикл повышения квалификации страховых представителей первого уровня – работников колл-центров, осуществляющих приём обращений граждан. В итоге 1 июня 2016 года начал свою работу Контакт-центр по вопросам обязательного медицинского страхования. В круглосуточном режиме специалисты в области медицинского страхования готовы помочь по возникшим вопросам при получении медицинской помощи по полису ОМС.

Основными задачами центра являются организация защиты прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, информирование граждан об их правах на получение качественной медицинской помощи, организация «обратной связи» с населением для получения информации, касающейся вопросов обязательного медицинского страхования.

С 8 по 14 сентября проведена подготовка страховых представителей второго уровня. 11 штатных сотрудников компании из городов Мирный, Нерюнгри и Якутск прошли дистанционное обучение на кафедре социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. По завершению цикла они прошли тестирование. В обязанности данных специалистов входит взаимодействие с застрахованными при организации получения ими медицинской помощи в системе ОМС и в первую очередь профилактической.

Страховые представители третьего уровня – высококлассные врачи-эксперты, которые будут осуществлять координацию медицинской помощи и, при необходимости, защищать права застрахованных в системе ОМС граждан. На сегодняшний день в СМК «Сахамедстрах» 62 сотрудника, чья квалификация и опыт полностью соответствует высоким требованиям, предъявляемым к представителям третьего уровня.

Как отмечает генеральный директор СМК «Сахамедстрах» Галина Варфоломеева: «Организация работы страховых представителей – это шаг к формированию пациентоориентированной модели и последовательный этап перехода на страховые принципы системы здравоохранения. В рамках своей деятельности по защите интересов застрахованных граждан страховые представители должны будут сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, оказывать им консультации и правовую поддержку, инициировать и организовывать экспертизу качества оказанной медицинской помощи. Поэтому в текущем году мы планируем существенно усилить работу».

«Сахамедстрах» отметил полное совершеннолетие посадкой деревьев

Компания «Сахамедстрах» 14 сентября отметила свой 21-й день рождения. В честь праздника страховая медицинская компания организовала посадку деревьев на территории, прилегающей к центральному офису предприятия.

В Год благоустройства и труда, объявленные в республике и ее столице, страховая медицинская компания «Сахамедстрах» решила внести собственную лепту в улучшение жизни любимого Якутска. На участке у входа в центральный офис компании, расположенном по улице Курашова, 44а, страховщики посадили три десятка кустов боярышника.

Отметим, территория, по проекту скорее всего предусмотренная под озеленение, так и оставалась не обустроенной. С момента заселения в это здание «Сахамедстрах» взял инициативу в свои руки. Так, в минувшем году компания завезла на участок землю и высадила декоративные цветы. На этот раз сделали выбор в пользу боярышника, который в условиях Якутска хорошо себя зарекомендовал.

«Сахамедстрах»: Медосмотр для детского сада и школы за два дня

Уже совсем скоро распахнут свои двери детские сады и школы, а для оформления ребенка в данные заведения потребуется подготовить большое количество документов, в том числе и медицинскую карту. Сколько трудов требуется для того, чтобы ее оформить, опытным родителям объяснять не надо. Компания «Сахамедстрах» предлагает Вам программу добровольного медицинского страхования (ДМС) «Медицинский осмотр для детей».

Программа добровольного медицинского страхования «Медицинский осмотр для детей». позволит Вам и Вашему ребенку пройти медицинскую комиссию в детский сад или в школу за два дня, по предварительной записи: забор анализов – по пятницам, прием специалистов и получение оформленной медицинской карты – по субботам.

Кроме того, «Сахамедстрах» располагает постоянными программами ДМС, предусматривающими качественное амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стационарную помощь в специализированных лечебных учреждениях, а также реабилитацию и восстановление в санаториях и здравницах.

Предлагаем ознакомиться с программами ДМС от «Сахамедстрах», разработанными за последнее время:

Программы по кардиологии: для взрослых: «Здоровое сердце», «Атеросклероз», «Гипертоническое сердце», для детей: «Здоровое сердце», «Гипертоническое сердце»;

Полное обследование в стационаре «НЦМ-РБ№1»: палата повышенной комфортности

Сервисная палата для беременных: одноместная палата с санузлом

Медицинские услуги по планированию беременности: программы «Женское здоровье», «Мужское здоровье»

Восстанавливающая антистрессовая программа (2 недели)

Программа для «проблемной спины» (2 недели)

Программа для коррекции веса (3 недели)

Обследование в стационаре по офтальмологическим программам

Подробную консультацию можно получить в офисе компании «Сахамедстрах» по ул. Курашова, 40/1, каб. 16

Справки по тел.: 32-58-33, 42-38-10.

Предупреждаем о наличии противопоказаний.

Необходима консультация специалиста

«Сахамедстрах» поддерживает спортивные инициативы сотрудников

«Сахамедстрах», как социально ориентированное предприятие, продолжает вносить свой вклад в развитие спорта и поддержку здорового образа жизни. Команда компании достойно выступила на II летнем фестивале экстремального туризма «Еланка-2016», организованном Федерацией альпинизма и скалолазания на полигоне Еланка Хангаласского улуса.

«Сахамедстрах» на соревнованиях представляли капитан Виктория Захарова, Людмила Охлопкова, Мария Филиппова и два молодых человека.

Компания в лице профсоюзного комитета обеспечила команде организационные взносы, а также предоставила часть экипировки с фирменными логотипами.

Фестиваль проводился в рамках пропаганды активного образа жизни и популяризации экстремальных видов спорта. В программу мероприятий вошли скалолазание, заплыв на катамаранах, скайраннинг, фрироуп, веревочный парк, йога, полевая кухня и пулевая стрельба. В них приняло участие порядка двухсот человек, начиная со школьников и заканчивая пенсионерами, из которых были сформированы 23 команды.

По словам главного организатора Анатолия Тимофеева, вначале фестиваль задумывался исключительно для тех, кто увлекается скалолазанием, но потом решено было сделать его массовым и привлечь людей без опыта, но интересующихся. Таким образом, родилась идея масштабного мероприятия.

Девушки из «Сахамедстраха» оправдали ожидания коллег — их команда одержала победу в квесте, потратив на него всего 20 минут, в то время как иным их соперникам понадобилось больше часа. Таким образом, Мария Филиппова и двое молодых людей из команды удостоились сертификатов на абонемент в скалодром.

«Хочу сказать спасибо организаторам за незабываемые эмоции, за высокий уровень подготовки фестиваля, за потрясающий заряд энергии, который мы получили на «Еланке». И пожелать им дальнейших успехов. Разумеется, я и мои коллеги очень благодарны родной компании и профсоюзу. «Сахамедстрах» традиционно и неизменно поддерживает мероприятия, направленные на популяризацию здорового образа жизни и спорта. Инициативы, исходящие от молодых сотрудников, всегда находят живой отклик», — говорит капитан команды, член профкома страховой медицинской компании Виктория Захарова.

Отметим, социальная активность СМК «Сахамедстрах» не ограничивается лишь рамками основных видов деятельности. Поддержка здорового образа жизни, спорта – одно из приоритетных направлений корпоративной социальной ответственности Компании. Так, «Сахамедстрах» является постоянным и официальным спонсором Международных спортивных игр «Дети Азии», учавствует в Спартакиаде работников системы страхования, поддерживает общественные акции и проекты. К примеру, минувшей зимой команда СМК испытала свои силы на благотворительном турнире по боулингу в рамках акции «Миллион сердец», организованном фондом «Праздник жизни».

Более того, в компании «Сахамедстрах» работают спортсмены, добившиеся немалых достижений. Начальник отдела мониторинга региональной сети Вячеслав Быковников является многократным чемпионом и призером республики по легкой атлетике, национальным прыжкам, дзюдо и пауэрлифтингу, мастером спорта РФ по национальным прыжкам и кандидатом в мастера спорта по пауэрлифтингу.

Начальник юридического отдела Эрмек Абдрахманов является чемпионом по бразильскому джиу-джитсу под эгидой авторитетной организации IBJJF (Международной Федерации бразильского джиу-джитсу), многократным призером чемпионата города Якутска по грэпплингу в весовой категории 77 кг. и в абсолютном первенстве, призер соревнований СВФУ по самбо/дзюдо в партере «Король партера».

Сотрудница «Сахамедстраха» заняла третье место в Якутском полумарафоне

Пока в Рио кипят олимпийские страсти, в компании «Сахамедстрах» минувшая неделя ознаменовалась очередным спортивным достижением. На состоявшемся в субботу, 13 августа, первом Якутском полумарафоне-2016 главный специалист центра автоматизации Мария Филиппова заняла третье место в женском первенстве в своей возрастной категории на дистанции 10 км.

В абсолютном зачете среди женщин она вошла в пятерку сильнейших, а среди всех 129 участников, дошедших до финиша, в числе которых немало профессионалов, стала 29-й.

«Бегать я начала в студенчестве, еще на первом курсе. Тогда для меня это был способ отдохнуть, поболтать с подружками, послушать музыку. Так, совмещая полезное с приятным, мы преодолевали 7-8 километров. С тех пор бег вошел в привычку.

О полумарафоне я узнала весной. Стала самостоятельно тренироваться, находя необходимую информацию в интернете. Это для меня первый опыт. Потому не питала особых надежд, но неожиданно для себя на Якутском забеге я превзошла все свои результаты, пробежав 10 километров за 49 минут 49 секунд. Узнав об этом, я была приятно шокирована – долго прыгала и кричала от счастья. Очень радостно, что удалось поделиться радостью с родной сестрой, ее сынишкой и моим молодым человеком, пришедшими поболеть за меня. Ну и, конечно, сразу же по телефону сообщила маме приятную новость.

Самым сложным в забеге для меня оказались погодные условия, в субботу выдался редкий для нынешнего лета жаркий, солнечный день. Тем не менее, насколько я знаю, в предстоящие выходные состоятся еще одни соревнования. Планирую принять в них участие. Да и все другие забеги по возможности пропускать не буду. Думаю, позитивный настрой — это главное условие для достижения успеха на любом поприще: будь это спорт, карьера, искусство или что-то другое», — делится впечатлениями девушка.

Отметим, в предыдущие выходные на II Летнем фестивале экстремального туризма «Еланка-2016» Мария Филиппова в составе команды, сформированной из членов группы, в которую попала команда «Сахамедстраха», одержала победу в квесте, за что была удостоена сертификата на абонемент в скалодром. Таким образом, увлечения спортивной страховщицы только ширятся.

В Хандыге медики пересели на двухколесных коней

Велосипеды – это оперативный и экономный способ оказания медицинской помощи в теплое время года. И пропагандировать активный и правильный образ жизни надо на личном примере — решили в Томпонском районе и организовали проект «На велосипеде в ЗОЖ!».

В первое воскресенье августа в поселке Хандыга на территории Томпонской центральной районной больницы открыта первая стоянка для железных коней, а также дан старт общественного проекта «Велофельдшер». В церемонии открытия приняли участие представители министерства здравоохранения республики, администрации района и поселка, работники больницы и компании «Сахамедстрах».

Одной из главных «фишек» программы стал велопробег, на который были приглашены все желающие. В рамках мероприятия прошли конкурсы по преодолению препятствий и самой безопасной парковке.

По результатам дня организаторы вручили награды в номинациях «Всей семьей в ЗОЖ», «Активный велосипедист», «Самый юный велосипедист», «Мой велосипед – мой раритет», «Возраст ЗОЖу не помеха». Также за участие и массовость были поощрены организации. Особое внимание было уделено детям, пришедшим на мероприятие. Ребятам объяснили правила дорожного движения и рассказали об основах безопасного поведения.

Общественная инициатива предпринята для популяризации велоспорта и вовлечения в него автомобилистов, приобщения к здоровому образу жизни работников больницы и местного населения, а также для сохранения окружающей среды. «На велосипеде в ЗОЖ!» предусматривает два направления: обустройство стоянок на территории учреждений здравоохранения, учебных заведений и спортивных объектов и пропаганду ЗОЖ путем личного примера медработников.

По замыслу организаторов — отдела по делам молодежи и семейной политики администрации Томпонский района и ГБУ «Томпонская районная больница» — на вызовы на дом фельдшеры будут ездить на двухколесных конях.

Для поддержки инициативы компания «Сахамедстрах» вручила медикам три велосипеда горного типа с наклейками «Велофельдшер», оснащенные специальными приспособлениями для перевозки лекарств, инструментов и всего необходимого. Их планируют отправить в участковые больницы в села Тополиное, Крест-Хальджай и поселок Теплый Ключ.

От имени коллектива и профсоюзной организации главный врач Томпонской центральной районной больницы Иван Оконешников поблагодарил страховую медицинскую компанию за совместный труд и планомерное укрепление материально-технической базы учреждения. Напомним, наряду с организацией обязательного и добровольного медицинского страхования, защитой прав застрахованных, контроля качества и экспертизы предоставляемых медицинских услуг в число основных направлений деятельности «Сахамедстраха» входит и финансовое обеспечение медицинских учреждений.

Кроме того, компания нацелена не только на дальнейшее расширение возможностей обеспечения качественным медобслуживанием населения, но и на профилактику и укрепление его здоровья, пропаганду и содействие здоровому образу жизни, организацию активного отдыха и спортивных мероприятий.

Авторы проекта уверены, что велосипеды будут полезны в оказании своевременной мобильной медицинской помощи населению в летнее время. Сотрудники Томпонской ЦРБ напоминают, что езда на двухколесном коне очень полезна для человека. Она снижает риск заболеваний сердца, сжигает лишние калории, поддерживает организм в тонусе, а также в лучшую сторону влияет на настроение.

У организаторов далеко идущие планы, они намерены передать «велосипедную эстафету» своим коллегам из других районных больниц.

По вопросам медицинского страхования можно обратиться в Единый контакт-центр

Отказали в медицинской помощи? Потерялся полис? Как узнать, бесплатным или платным должно быть обследование или лечение? По этим и другим вопросам можно обратиться к специалистам Единого контакт-центра в сфере ОМС по федеральному многоканальному номеру 8-800-100-14-03 (звонки бесплатные).

С 1 июня 2016 года в Якутии начал работу контакт-центр, объединяющий горячие линии Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в регионе, в том числе компании «Сахамедстрах».

Создание контакт-центра направлено не только на установление «обратной связи» с населением в части обеспечения граждан справочно-консультативной поддержкой, но и на оказание оперативной практической помощи по защите прав застрахованных лиц, а также на пресечение нарушений законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.

Контакт-центр работает круглосуточно. Звонки принимаются в рабочее время с 9 до 18 часов, в нерабочее время, праздничные и выходные дни — в режиме автоответчика (с возможностью оставить голосовое сообщение).

Также застрахованные в компании «Сахамедстрах» могут решить свои проблемы путем:

— обращения по электронной почте smsmail@sakha.ru;

— консультирования посредством сайта «Сахамедполис.рф» в разделе «Вопрос-ответ»;

— обращения в консультативно-информационный центр по адресу: г. Якутск, ул. Курашова, 40/1, каб. №6 в рабочие дни с 9 до 13 и с 14 до 17 часов.