Новый Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принятый в 2012 году, лишил значительную часть населения Севера возможности получать первичную медицинскую помощь на месте, не выезжая в крупные медицинские центры. Парламентарии Якутии предложили, чтобы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях первичная медико-санитарная помощь оказывалась в стационарных условиях. Инициатива якутских парламентариев поддержана сенаторами Совета Федерации, в комитете Государственной Думы по охране здоровья, руководство республики ставило вопрос в правительстве РФ. Но правительство России пока не соглашается с доводами республики.
В итоге Якутия содержит круглосуточные койки за счёт собственного республиканского бюджета, ежегодно направляя на эти цели более 1,8 млрд. рублей. Республика проблему с повестки не снимает: парламент и исполнительная власть региона продолжают ставить вопрос обеспечения прав якутян на охрану здоровья на разных площадках на федеральном уровне.
11 февраля комитет Государственной Думы по охране здоровья планирует провести парламентские слушания на тему «Особенности организации здравоохранения северных и арктических регионов России: законодательный аспект». С докладом от Якутии планирует выступить постпред республики при президенте РФ Алексей Стручков.
Сегодня, 22 января, вице-спикер Госсобрания (Ил Тумэн) Ольга Балабкина провела рабочее совещание по подготовке к данным парламентским слушаниям. В мероприятии приняли участие председатель посткомитета Ил Тумэна по здравоохранению Александр Корякин, заместитель министра здравоохранения региона Людмила Вербицкая, заместитель директора Территориального фонда ОМС республики Борис Борисов и др.
На встрече отмечено, что проведённая работа всё-таки дала результаты. На сегодняшний день Минздрав России разрешил регионам определять способ оплаты специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарах, на основе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счёт средств системы ОМС, самостоятельно. И в принятии такого решения грамотные и последовательные предложения Якутии имели не последнее значение, потому что ранее было заявлено, что рекомендации Минздрава разработаны с учётом предложений субъектов Федерации.
Заместитель министра Людмила Вербицкая привела показательный пример. В Эвено-Бытантайском улусе с населением около 2 тысяч человек Якутия из своих средств содержит 92 единицы медицинских работников, хотя по федеральным стандартам на такое количество населения должны работать 2 единицы. Согласно новым рекомендациям Минздрава России, для 13 северных и арктических регионов республика установила способ оплаты на основе клинико-профильных групп (КПГ). Остальные оплачиваются на основе КСГ. Но в любом случае, финансирование оплаты за сверхнормативы республика производит из своего бюджета.
На подобное сочетание способов республика пошла вынужденно – чтобы сбалансировать кадровый дефицит, оказать медицинскую помощь на труднодоступных северных территориях. Как сообщил замдиректора ТФОМС Якутии Борис Борисов, для северных районов республики направляется 1,8 млрд. рублей, это 8,5% от всей суммы Территориальной программы оказания медицинской помощи. По его словам, в данных районах проживает около 7% населения, но помощь оказывается сверх нормы. При этом недостающую часть перекрывают из крупных медицинских учреждений, таким образом, осуществляя своего рода «перекрёстное субсидирование».
Вице-спикер парламента республики Ольга Балабкина уверена, что решение проблемы должно быть на законодательном уровне – необходимо внести изменения в федеральные законы. Прежде всего, по мнению парламентария, должна быть принята законодательная инициатива республики о внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в которой учтены климатогеографические особенности, транспортная доступность и плотность населения в Якутии, которая направлена на изменение методики расчётов субвенций с применением повышающих коэффициентов применительно к нашей республике.
Пресс-служба Ил Тумэна