В Нерюнгринской центральной районной больнице впервые провели лапароскопическую холедохолитотомию — малоинвазивную операцию по удалению камней из желчного протока (холедоха).
Малоинвазивная хирургия — хирургия, направленная на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степени травмирования тканей. Основные методики, котороые используются при малоинвазивном вмешательстве, — это лапароскопическая (эндоскопическая) хирургия и эндоскопия.
В Нерюнгри события развивались так. Оказав необходимую медицинскую помощь, в хирургическое отделение Нерюнгринской ЦРБ пациента направили врачи Чульманской городской больницы. Пациент 65 лет был госпитализирован с диагнозом: желчекаменная болезнь, холедохолитиаз, механическая желтуха.
Сложность ситуации заключалась в том, что камни находились не в самом желчном пузыре, как это чаще всего бывает, а в желчном протоке. Он является общим для желчного пузыря и печени, впадает в двенадцатиперстную кишку. Через закупоренный проток, диаметр которого увеличился с нормальных 6 мм до более чем сантиметра, не могла проходить желчь. Она всасывалась в кровь. Началось опасное осложнение — интоксикация организма, желтуха.
К счастью, самый большой камень оказался вентильным, то есть «болтающимся». Вследствие предварительного адекватного лечения, желчь начала поступать в 12-перстную кишку, а медики в Нерюнгри получили время, необходимое для подготовки к операции. И все-таки медлить было нельзя – проток мог быть перекрыт в любой момент.
Хирург Нерюнгринской ЦРБ Сергей Пешков принял решение оперировать лапароскопически: «Доступ в брюшную полость пациента был осуществлен посредством четырех проколов. Рассекли проток, достали камни, поставили дренаж. Затем рана протока была ушита также эндоскопически до дренажа». Опыт и квалификация врача, имеющееся в больнице оборудование предоставили все шансы на успех.
Первая для Нерюнгринской районной больницы лапароскопическая холедохолитотомия длилась около 2 часов, прошла благополучно. Сергей Михайлович подчеркивает, что здесь немалая заслуга ассистента – Василия Якимчука. Он с честью продолжает дело своего отца – известного в районе хирурга, заведующего хирургическим отделением Александра Якимчука.
«Плюсы» операции очевидны и для самого пациента. После лапароскопического вмешательства практически отсутствует болевой синдром, снижается риск осложнений. Сокращается период нахождения в стационаре. Уже через несколько дней человек может вернуться к обычной жизни.
Холедохолитотомия является операцией повышенного уровня сложности, выполняется только в лечебно-профилактических учреждениях областного и республиканского уровней. Тем не менее, нерюнгринские хирурги заверяют, что практику будут продолжать — при наличии показаний в каждом конкретном случае. По их мнению, местному населению следует предоставлять современные способы оказания медицинской помощи.
