В Якутии с 2016 года заработал многоуровневый институт страховых представителей в системе ОМС, специалисты которого добились стопроцентной явки населения на диспансеризацию. По словам заместителя руководителя управления организации медицинской помощи минздрава РС (Я) Лены Туркебаевой, информированность повысилась благодаря представителям второго уровня.
Два года назад в России внедрена система института страховых представителей, которая делится на три уровня. Первый уровень включает контакт-центры страховых медицинских организаций, где с 1 июля 2016 года специалисты работают с обращениями граждан и дают консультации по получению медуслуг по телефону.
С 11 января 2017 года введены специалисты второго уровня, информирующие застрахованных не только по медпомощи, но и по защите их прав и интересов в сфере ОМС. «Если вопросы не решаются на первом уровне, то есть с одного звонка, то обратившиеся переходят на следующий уровень. Такие специалисты находятся как в страховых организациях, так и в контакт-центрах и в каждой медорганизации», — отметила Лена Туркебаева. Они являются страховыми поверенными, к каждому из которых прикреплен гражданин. Одна из их задач – информировать о прохождении диспансеризации.
«На сегодняшний день специалистов второго уровня – 100 человек по всей республике. Результатом их работы является то, что впервые мы провели стопроцентную диспансеризацию за прошлый год», — подытожила сотрудник минздрава.
С января этого года начали работать специалисты третьего уровня – они занимаются оценкой качества оказанной медпомощи, выявляют нарушения и принимают меры по их устранению.
