«С ума посходили»: Якутянка – о страхе смерти, психиатрической помощи и работе с тревогой

Ко дню рождения основателя русской психиатрии Петра Кащенко ЯСИА публикует материалы, посвященные людям с нервными и психическими расстройствами. Первыми ответить на наши вопросы отважились пациенты дневного отделения Якутского республиканского психоневрологического диспансера. Ксения рассказала корреспонденту ЯСИА о том, что она испытывала перед первым посещением учреждения, насколько важно иметь общее представление о неврозах и как справляться с тревогой.


«С ума посходили»: Якутянка о боязни психиатров, панических атаках и работе с мышлением

— Ксения, с виду вы здоровая и общительная девушка. Я бы никогда не заподозрил у вас тревоги или других симптомов невроза.

— Да, я вообще по жизни улыбчивая и веселая, люблю компании, где можно посмеяться. Но когда меня начинает мучать болезнь, я как будто в ракушку прячусь, думаю «все, не трогайте меня».

— Расскажите, как так получилось, что весной 2015 года вы попали в дневное отделение психоневрологического диспансера?

— Несколькими месяцами ранее ушла в отпуск по уходу за ребенком. Постепенно я перестала понимать, что происходит с моим здоровьем. Ходила по врачам, жаловалась на тахикардию, жжение, головокружение, тошноту, потерю аппетита, слабость, прерывистый сон, подавленное настроение. Я боялась выходить одна на улицу, избегала общения с друзьями. Врачи мне прописывали сосудистые препараты или успокоительные. Говорили: «ты же нормальная». Это потом я поняла, что мне просто нужно было более сильное противотревожное средство, как антидепрессант, который я здесь принимаю.

Самое страшное было, когда в моем организме происходил взрыв всех симптомов. Это и были панические атаки, но об этом термине я узнала позже. Сердце начинало биться со скоростью 125 ударов в минуту, по всему телу шло жжение, наступали сильнейшая тревога и страх смерти. Хотелось бежать и кричать о помощи, а в голове туман.

— А когда вы все-таки поняли, что вам нужно психиатрическое лечение?

— Однажды мама приехала забрать внучку на дачу. Они пошли в машину, а я вышла на балкон посмотреть, как они уезжают. И в этот момент у меня в голове появился ужасный страх смерти, какое-то нехорошее предчувствие. Я тут же позвонила маме и сказала, чтоб они никуда не уезжали. Она испугалась и вызвала скорую. Врачи сказали, что на следующий день нужно срочно показать меня психиатру.

— Страшно ли было обращаться в психдиспансер?

— Я боялась осуждения, то, что будут называть «психичкой», например. Боялась вопросов из серии «Ты чего? Все же с тобою нормально, зачем тебе психиатр». Но я же просто проконсультироваться, например, иду. Вот мы смотрим американские фильмы, а там часто показывают, что практически за каждой семьей закреплен психиатр. И все адекватно на это реагируют. А как только мы тут идем к психиатру, то удивляются, начинают говорить: «Ты че совсем? Какое Котенко». Как будто ставят клеймо на всю жизнь. Дома меня поддерживают, но друзьям и родственникам я не рассказываю о своем состоянии.

— Какой у вас диагноз?

— Тревожное расстройство.

— Вы не пожалели, что пришли сюда два с половиной года назад?

— Нет, конечно. Меня здесь вернули к жизни. Очень помогли групповые лекции. Елена Эдуардовна объяснила, что такое невроз, какая симптоматика для него характерна. Я поняла, что с тревогой можно жить. А так бы лежала, страдала, раздувала эту тревогу, фантазировала, как ипохондрик.

Заведующая третьим дневным отделением ЯРПНД Елена Припузова

— Можно ли самому справиться с тревогой, на ваш взгляд?  

— Если у человека стержень твердый и жесткий характер, то, конечно, можно. Но сама бы я не справилась, будучи эмоциональной и ранимой. От типа личности зависит очень многое. Кто-то оптимистично смотрит на мир, а я начинаю жить своими симптомами.

— Как у вас с интеграцией в общество?

— Я сейчас еще сижу с ребенком. Муж раньше говорил не работать, но сейчас, говорит, надо, а то так и будешь со своей тревогой жить. В ближайшие полгода планирую выйти на работу. Хватит сидеть у мужа на шее. До рождения ребенка работала экономистом.

— Чувствуете ли вы, что полностью восстановили психику?

— Сложно ответить. Нервная система уже дала сбой. При следующем стрессе все может  повториться. Но теперь я знаю, что справиться с этим состоянием можно, если вовремя остановить мысли в своей голове. Моя ошибка была в том, что я постоянно возвращалась в прошлое. Сейчас я чувствую, что живу здесь и сейчас. Как только тревога появляется, я ее отпускаю.

Сейчас я здесь уже в третий раз. В обыденной жизни все-таки не хватает поддержки и общения на такие темы. А здесь я хожу на лекции, разговариваю с психиатром и другими пациентами с похожими симптомами. Вижу, что люди могут с этим жить, значит и я могу. Обрету душевное спокойствие и все будет нормально. Думаю о том, чтобы родить еще. Это для меня стимул для выздоровления.

Врач-психиатр: Лучший способ борьбы с депрессией – правильный режим дня и меньше стресса

Как признают многие ученые – психиатры, депрессия – это тихая эпидемия, поражающая все слои населения. Всемирная организация здравоохранения предупреждает и прогнозирует, что к 2030 году депрессия может стать самым распространенным заболеванием на планете и практически 50% населения в тот или иной период жизни будут страдать депрессией. Кандидат медицинских наук, врач-психиатр Мария Яковлева рассказывает ЯСИА о способах борьбы с этим психическим недугом


Так что же такое депрессия? Все из нас, в силу тех или иных обстоятельств, чувствовали когда либо чувство печали, тоски или наоборот тревоги, но это нормальное и привычное явление, которое не затягивается на длительное время, а самое главное – не мешает человеку жить и трудиться.

А вот депрессия – это болезненно пониженное настроение, которое отражается на обычной жизни человека. Он становится замкнутым, подавленным, необщительным, резко ухудшается качество жизни, пропадают интересы, снижается аппетит, в голове постоянно «роятся» мысли о том, что он никчемный, неудачник и так далее. Конечно же, в таком состоянии человек не может нормально существовать, работать, поддерживать прежний образ жизни. Если депрессия достигает очень тяжелой степени, то человек порой может даже не вставать с постели, отказываться от еды и питья, не следить за собой. Самое страшное, что практически любая депрессия может привести к фатальному финалу – к самоубийству.

В чем же причина развития депрессий? Как говорят врачи-психиатры, «депрессия депрессии рознь». Большая часть депрессивных состояний развивается из-за стрессовых ситуаций, острых или хронических. В нашем современном обществе постоянный стресс – это уже абсолютная норма жизни, новые реалии требуют от нас все более и более высокого напряжения психической деятельности. Все люди стремятся к уровню «успешного» человека, но порой требования к такой жизни бывают слишком жесткими и недостижимыми. Возникает конфликт между ресурсами и силами, которые может приложить человек, и желаемым, «мечтой». И достаточно часто ресурсов личности не хватает. Вот тогда и развиваются различные проблемы в психической сфере, неврозы, психосоматические заболевания и прежде всего депрессии. Такие депрессии протекают вяло, медленно. Человек может и не понимать, что у него депрессия, она иногда может даже прятаться под «маской». Человек начинает жаловаться на постоянную усталость, бессонницу, нарушения пищеварения, головные боли, могут обострятся заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно- сосудистой системы. С такими жалобами чаще всего люди обращаются к врачам терапевтам, неврологам, которые начинают лечить их по своим стандартам, не представляя, что причиной ухудшения состояния здоровья явилась депрессия. Как правило, результаты от такого лечения бывают минимальными, и больной человек начинает «кочевать» от одного врача к другому, так и не найдя причины своего недуга.

Меньшая же часть депрессий развиваются без какой либо причины, на фоне полного благополучия. Такие депрессии называются эндогенными, и по-существу являются тяжелыми психическими заболеваниями, требующими обязательной помощи врача-психиатра и терапии в стационарных условиях. Они протекают очень тяжело, пациент быстро теряет трудоспособность, худеет, становится вялым, апатичным, малоподвижным. Это очень опасное состояние, которое требует незамедлительной помощи квалифицированного медицинского специалиста.

Еще раз хотелось бы отметить, что не каждая депрессия является психическим заболеванием. Чтобы распознать недуг надо знать клинические признаки депрессии. Имеются наиболее распознаваемые симптомы болезни, но это не значит, что для всех они будут одинаковы. Эти симптомы выделены у больных, обращающихся к психотерапевтам или психиатрам. Вот то на что они жалуются:

— грусть, жалость, безразличие
— чувство усталости, потери энергии
— желание изолироваться от окружающей среды, отказ от общения с близкими и друзьями
— отсутствие заинтересованности в том, что всегда привлекало, игнорирование важных обязанностей
— раздражительность, сменяющаяся беспричинным гневом, плаксивость, разочарованность, постоянное недовольство 
— со стороны физического состояния: головная боль, повышение или отсутствие аппетита, резкие колебания веса, снижение либидо
— нарушения сна 
— самообвинительные мысли, чувство собственной никчемности и несостоятельности, безнадежность и, наконец, мысли о самоубийстве
— неспособность сосредоточиться, затруднена работа, требующая интеллектуальных усилий.

Что же делать, если вы вдруг обнаружили такие симптомы у себя? Сразу бежать к врачу-психиатру, начинать лечится серьезными таблетками? Не всегда, для начала вы должны отрегулировать правильный режим дня, во время ложится спать, достаточно отдыхать и высыпаться. Во-вторых, нужно реально оценить уровень стресса и психоэмоциональных нагрузок, который сваливается на ваши плечи в течение дня, и правильно его скорректировать в соответствии с вашими возможностями. Помните, продолжая работать на износ, вы в будущем можете заработать много тяжелых заболеваний, вплоть до онкологических. В-третьих, необходимо правильно отдыхать, отдых должен быть не пассивным, а активным, желательно на свежем воздухе. Можете заняться любым активным видом спорта, йогой или же просто прогулками на природе.

В большинстве случаев, изменение распорядка дня и уменьшение стрессовой нагрузки улучшает эмоциональное состояние человека и не требует какой либо медикаментозной коррекции. При возможности вы можете посетить психотерапевта, который более эффективно сможет помочь разобраться вам с вашими внутренними конфликтами, настроить вас на более позитивный лад, улучшить взаимоотношения с родными, друзьями. Но если вас беспокоит отсутствие аппетита, сильное похудание, появление суицидальных мыслей, полная апатия, равнодушие или же наоборот сильная тревога, которая не дает вам покоя, то в этом случае вам обязательно необходимо обратится к врачу-психиатру.

Кандидат медицинских наук, врач-психиатр Мария Яковлева.