«С ума посходили»: Якутянка – о страхе смерти, психиатрической помощи и работе с тревогой

Ко дню рождения основателя русской психиатрии Петра Кащенко ЯСИА публикует материалы, посвященные людям с нервными и психическими расстройствами. Первыми ответить на наши вопросы отважились пациенты дневного отделения Якутского республиканского психоневрологического диспансера. Ксения рассказала корреспонденту ЯСИА о том, что она испытывала перед первым посещением учреждения, насколько важно иметь общее представление о неврозах и как справляться с тревогой.


«С ума посходили»: Якутянка о боязни психиатров, панических атаках и работе с мышлением

— Ксения, с виду вы здоровая и общительная девушка. Я бы никогда не заподозрил у вас тревоги или других симптомов невроза.

— Да, я вообще по жизни улыбчивая и веселая, люблю компании, где можно посмеяться. Но когда меня начинает мучать болезнь, я как будто в ракушку прячусь, думаю «все, не трогайте меня».

— Расскажите, как так получилось, что весной 2015 года вы попали в дневное отделение психоневрологического диспансера?

— Несколькими месяцами ранее ушла в отпуск по уходу за ребенком. Постепенно я перестала понимать, что происходит с моим здоровьем. Ходила по врачам, жаловалась на тахикардию, жжение, головокружение, тошноту, потерю аппетита, слабость, прерывистый сон, подавленное настроение. Я боялась выходить одна на улицу, избегала общения с друзьями. Врачи мне прописывали сосудистые препараты или успокоительные. Говорили: «ты же нормальная». Это потом я поняла, что мне просто нужно было более сильное противотревожное средство, как антидепрессант, который я здесь принимаю.

Самое страшное было, когда в моем организме происходил взрыв всех симптомов. Это и были панические атаки, но об этом термине я узнала позже. Сердце начинало биться со скоростью 125 ударов в минуту, по всему телу шло жжение, наступали сильнейшая тревога и страх смерти. Хотелось бежать и кричать о помощи, а в голове туман.

— А когда вы все-таки поняли, что вам нужно психиатрическое лечение?

— Однажды мама приехала забрать внучку на дачу. Они пошли в машину, а я вышла на балкон посмотреть, как они уезжают. И в этот момент у меня в голове появился ужасный страх смерти, какое-то нехорошее предчувствие. Я тут же позвонила маме и сказала, чтоб они никуда не уезжали. Она испугалась и вызвала скорую. Врачи сказали, что на следующий день нужно срочно показать меня психиатру.

— Страшно ли было обращаться в психдиспансер?

— Я боялась осуждения, то, что будут называть «психичкой», например. Боялась вопросов из серии «Ты чего? Все же с тобою нормально, зачем тебе психиатр». Но я же просто проконсультироваться, например, иду. Вот мы смотрим американские фильмы, а там часто показывают, что практически за каждой семьей закреплен психиатр. И все адекватно на это реагируют. А как только мы тут идем к психиатру, то удивляются, начинают говорить: «Ты че совсем? Какое Котенко». Как будто ставят клеймо на всю жизнь. Дома меня поддерживают, но друзьям и родственникам я не рассказываю о своем состоянии.

— Какой у вас диагноз?

— Тревожное расстройство.

— Вы не пожалели, что пришли сюда два с половиной года назад?

— Нет, конечно. Меня здесь вернули к жизни. Очень помогли групповые лекции. Елена Эдуардовна объяснила, что такое невроз, какая симптоматика для него характерна. Я поняла, что с тревогой можно жить. А так бы лежала, страдала, раздувала эту тревогу, фантазировала, как ипохондрик.

Заведующая третьим дневным отделением ЯРПНД Елена Припузова

— Можно ли самому справиться с тревогой, на ваш взгляд?  

— Если у человека стержень твердый и жесткий характер, то, конечно, можно. Но сама бы я не справилась, будучи эмоциональной и ранимой. От типа личности зависит очень многое. Кто-то оптимистично смотрит на мир, а я начинаю жить своими симптомами.

— Как у вас с интеграцией в общество?

— Я сейчас еще сижу с ребенком. Муж раньше говорил не работать, но сейчас, говорит, надо, а то так и будешь со своей тревогой жить. В ближайшие полгода планирую выйти на работу. Хватит сидеть у мужа на шее. До рождения ребенка работала экономистом.

— Чувствуете ли вы, что полностью восстановили психику?

— Сложно ответить. Нервная система уже дала сбой. При следующем стрессе все может  повториться. Но теперь я знаю, что справиться с этим состоянием можно, если вовремя остановить мысли в своей голове. Моя ошибка была в том, что я постоянно возвращалась в прошлое. Сейчас я чувствую, что живу здесь и сейчас. Как только тревога появляется, я ее отпускаю.

Сейчас я здесь уже в третий раз. В обыденной жизни все-таки не хватает поддержки и общения на такие темы. А здесь я хожу на лекции, разговариваю с психиатром и другими пациентами с похожими симптомами. Вижу, что люди могут с этим жить, значит и я могу. Обрету душевное спокойствие и все будет нормально. Думаю о том, чтобы родить еще. Это для меня стимул для выздоровления.

«С ума посходили»: Якутянка о боязни психиатров, панических атаках и работе с мышлением

Ко дню рождения основателя русской психиатрии Петра Кащенко ЯСИА расскажет о людях с нервными и психическими расстройствами. Первыми ответить на наши вопросы отважились пациенты дневного отделения Якутского республиканского психоневрологического диспансера. По словам Анны (имя изменено), страдавшей от панических атак, лучше прийти на лечение с незначительным симптомом и пить одну таблетку, чем усугублять ситуацию и позже принимать лекарства горстями.


— Анна, вы поступили в дневное отделение с бессонницей и паническими атаками. Первое явление людям знакомо, а вот второе – не совсем. Что это такое?

— Появляется внутренняя дрожь, кажется, будто вдох не можешь сделать и начинаешь задыхаться. Сердцебиение и давление повышаются, страх смерти наступает. Думаешь, «скорее бы все закончилось». Наибольшее напряжение идет в первые 15-20 минут, когда пытаешься успокоить себя, настроить дыхание. Но если состояние запущено, то уже бесполезно что-то делать. Позже я уже боялась сделать вдох. Казалось, что сердце на каких-то веревочках висит, переворачивается.

Позже я уже боялась сделать вдох. Казалось, что сердце на каких-то веревочках висит, переворачивается

После панической атаки напряжение во всех мышцах остается, невозможно уснуть. На улице ни разу не было, всегда дома.

— Как вы отреагировали на рекомендацию невролога пойти к психиатру?

— Было очень волнительно, полмесяца сомневалась. Я сама боялась психиатров и всего, что с ними связано. Еще мне говорили, что психбольница сделает из меня дуру, что на сильные транквилизаторы посадят, с которых очень сложно «слезть», а помощи как таковой не будет. В пример ставили женщину, которую я тоже видела – она постоянно сонная ходит. Я боялась стать «овощем», у меня же ребенок маленький, тем более.

Мне говорили, что психбольница сделает из меня дуру, что на сильные транквилизаторы посадят, с которых очень сложно «слезть», а помощи как таковой не будет

Но у меня проявлялись и другие страхи. Я уже одна не могла передвигаться по городу. Не хотелось в квартиру заходить, боялась телефонных звонков и стуков в дверь. Когда начиналась ночь, сразу жутко становилось.

— Когда начались ваши панические атаки?

— В начале сентября. Два месяца у меня прошли в тумане. Даже не знаю, как выжила. Раньше мне помогали травы, а здесь я их пила литрами, а тревога не проходила. Принимала успокоительный сбор, но он только немного улучшил аппетит.

Две недели продолжалась бессонница, и я пошла на прием к терапевту. Пульс был 40 (оптимальным считается пульс 70-80 уд/мин — прим. ред.). Мне поставили диагноз «брадикардия» (заболевание, характеризующееся замедленным пульсом — прим. ред.). Только через неделю после лечения я попала к неврологу. Он пытался лечить меня от эпилепсии, прописывал таблетки. Они у меня поперек горла вставали, но я их немного попила. И все-таки тревога оставалась, казалось, что становится хуже. Тогда невролог рекомендовала обратиться к психиатру.

— И вы все-таки пошли, несмотря на свои страхи и «страшилки» от знакомых?

— Да, настолько все плохо было. Я уже стала безразлична к тому, что со мной будет потом. Когда муж с навигации приехал, состояние жутчайшее было, и я понимала, что дальше будет только хуже. Шла к психиатру — в глазах как будто фонари. Все было светло.

— Задумывались ли вы когда-нибудь, что попадете в психоневрологический диспансер?

— Никогда в жизни не думала. Могла в шутку сказать, мол в психушку тебе надо. Сейчас уже очень жалею, по-другому отношусь к этим словам. Знаю, что все может измениться буквально за один день. Я сама поражена, как из-за одной панической атаки изменилась вся моя жизнь.

Я задавала себе вопрос: За что мне все это? Думала, что заслужила

Скорее я задавала себе вопрос: За что мне все это? Думала, что заслужила. Сходила в церковь, исповедалась, причастилась. После этого ночь спала. А потом сказали, что моя болезнь не связана с наказанием за грехи. Возможно, зря, потому что я потом перестала чувствовать удовлетворение и от исповеди, и от причастия.

— Когда вы сюда попали, что сказали?  

— Я предупредила, что лекарства не могу пить из-за своей боязни от них умереть, но врач попросила настроиться на хорошее. Мне поставили диагноз «тревожная депрессия», выдали таблетки. Дома, конечно, перекрестилась, выпила их и… не умерла. Ночь проспала хорошо. На следующий день я приехала сюда абсолютно здоровой. Тревоги уже не было, появилось настроение. Сейчас пью те же лекарства, самое смешное — даже боюсь подумать, что будет, когда закончится курс.

Мне поставили диагноз «тревожная депрессия», выдали таблетки. Дома, конечно, перекрестилась, выпила их и… не умерла

— Почему люди недооценивают нервные расстройства?

— Наверное, считают себя здоровыми и думают, что никогда не столкнутся с этим. Мне тоже так казалось. Сейчас думаю, что гораздо раньше нужно было сюда идти. Мы же в конце августа 2016 года переехали из поселка. Стресс, связанный с переездом, тоже повлиял. В декабре была паническая атака, хотя я не знала тогда, что это так называется. «Задушила» ее травами — пила настой целый день. В общем, лучше просто прийти с маленьким симптомчиком и одну таблеточку попить, чем потом «с мешком за плечами» и таблетки горстями глотать.

Лучше просто прийти с маленьким симптомчиком и одну таблеточку попить, чем потом «с мешком за плечами» и таблетки горстями глотать

— Лекарства «гасят» симптомы. А работой с мышлением занимается психиатр, психолог. Ощущаете прогресс в этом направлении?

— Да, мне очень помогает то, что на групповых лекциях Елена Эдуардовна (заведующая дневным отделением ЯРПНД — прим.ред.) рассказывает о симптомах наших заболеваний. Если бы не это, я, наверное, пропила лекарства, выписалась и все равно чувствовала бы себя психически ненормальной, боялась, что люди подумают. Она отмечает, что любой может заболеть, поэтому начинаешь спокойней относиться к этому. Раньше я много думала о будущем и боялась его. Сейчас, как только ловлю себя на этих размышлениях, сама себя убеждаю, что все будет хорошо. Уже не драматизирую, как раньше.

Стараюсь практиковать отреагирование (способ сознательно дать выход избытку сдерживаемых эмоций — прим. ред.), в автобусе пару раз возмущалась. Легче становится, когда все в себе не держишь. Раньше я не сдерживала эмоции, говорила, что думала, а с возрастом стала скромней. И это, как оказалось, вредно. Поняла, что надо уметь фильтровать информацию и не принимать все близко к сердцу.

— Как у вас обстоят дела с трудоустройством?

— Я сижу с детьми, моей дочке скоро четыре года исполнится. Но она часто болеет, а если ребенок ходит в садик 5 дней в месяц, никакой работодатель тебя не возьмет. Кроме того, на период навигации мужа я остаюсь одна. Хотела бы работать, но вынуждена дома сидеть и, видимо, мыслями сама себя довожу.

— Страшно возвращаться в прошлое состояние?

— С 8 ноября у меня не было ни одной панической атаки. Конечно, опасения есть. Если что, буду сюда обращаться. У меня изменилось отношение к слову психиатр, теперь вообще не страшно.

 

Работы по ремонту фасада психоневрологического диспансера в Якутске завершены (ФОТО)

Здание ЯРПНД на протяжении долгих лет буквально трещало по швам. Напомним, что в 2007 году надзорная проверка обнаружила огромные трещины несущих конструкций здания. Тогда в срочном порядке была создана правительственная комиссия и произведены первые укрепительные работы. В 2009 году в ходе данных работ было выявлено неудовлетворительное состояние фундамента. Так, раз за разом, все проблемы вышли наружу.

В 2013 году, благодаря министерству строительства республики, ЯРПНД был включен в федеральную программу повышения сейсмоустойчивости. В итоге 17 января 2014 года был заключен госконтракт на реконструкцию здания с компанией «РедКом» на 63 млн рублей, из которых 17 млн выделил республиканский бюджет.

Во время ремонта пришлось свернуть 130 коек и продолжить работу на оставшихся 360-ти. Пациенты на это время были вынуждены потесниться. Даже сейчас на одну палату рассчитывается 20 коек, в то время как по европейским стандартам, к которым, по словам главного врача ЯРПНД Ивана Замятина стремится персонал, должно быть не больше 5.

index (1)

Почти за два года ремонтных работ была проведена установка буро-инновационных свай, перетяжка стен канатами, укрепление фундамента, замена всех окон, кровли и водоотведения. На сегодняшний день вся проектная работа завершена. Государственно-жилищный надзор республики все это время контролировал ход работ и 13 ноября вынес решение о соответствии реконструированного здания техническим регламентам проектной документации.

Сегодня министр здравоохранения республики Александр Горохов посетил здание ЯРПНД и проверил результат работ. По его словам, каркас и фундамент укреплены, и теперь осталось дело за внутренней отделкой.

index (2)

«Сегодня очень хороший день. Мы завершаем работу по укреплению каркаса и фундамента. Теперь у нас появилась возможность провести внутренние работы, — сказал министр. — Многие годы не удавалось подойти к этой теме, и это было связано с тем, что все мы мечтали о постройке нового здания. Но, думая о новом здании, надо укрепить и сохранить то, что мы имеем сейчас. Объем работ был очень большой. Благодаря министерству строительства удалось получить такой результат, который мы видим сегодня. Есть понимание того, что здание простоит не один десяток лет, и мы уже можем работать над тем, чтобы оно стало соответствовать санитарным нормам». 

Внутренняя отделка по контракту не была предусмотрена и поэтому Минздрав республики выделил отдельно 17 млн рублей на проведение капитального ремонта.

index (3)

Иван Замятин добавил, что учреждение не соответствовало никаким стандартам СанПин в прежних условиях: «Здание морально устарело уже давно. В нашем диспансере каждому человеку уделяется индивидуальное внимание, мы практикуем европейский подход к пациентам. Мы должны постепенно прийти к тому, чтобы приоритет был не на реконструкцию помещения, а на предоставление надлежащих качественных условий лечения и проживания пациентов«.

index (4)
Так выглядит первый этаж ЯРПНД

Иван Замятин добавил, что учреждение не соответствовало никаким стандартам СанПин в прежних условиях: «Здание морально устарело уже давно. В нашем диспансере каждому человеку уделяется индивидуальное внимание, мы практикуем европейский подход к пациентам. Мы должны постепенно прийти к тому, чтобы приоритет был не на реконструкцию помещения, а на предоставление надлежащих качественных условий лечения и проживания пациентов«.

index (5)
Уборная на первом этаже ЯРПНД

Первые шаги к этому уже сделаны. Например, из здания ЯРПНД были выведены поликлиническое отделение и отделение судмедэкспертизы. Они освободили помещение и теперь после ремонта на их месте планируется открыть дополнительное женское отделение.

После ремонта в каждой палате планируется не больше 5-6 коек. Раньше в отделениях был всего один санузел на весь коридор, а сейчас планируется в каждой палате провести отдельный санузел. Нововведения уже работают в мужском отделении, где две большие палаты разделены на две отдельные и в каждой из них свой туалет.

index (6)

Контракт на внутреннюю отделку здания руководство диспансера планирует заключить в начале 2016 года, если все пойдет по удачному сценарию. В таком случае переустройство отделений начнется весной следующего года. До этого времени режим по количеству коек будет сохранен. В тесноте, да не в обиде. После же их количество будет прежним — 490.

«Количество коек пока не сократилось, потому что нуждаемость республики в нас есть. Мы пережили несколько этапов оптимизации и сейчас их сокращение просто невозможно. На период ремонта будем вынуждены сворачивать койки и тесниться, но после его окончания будем работать в полную силу«, — пообещал Иван Замятин.

index (7)
На фото Надежды Ефимовой мужское отделение ЯРПНД после локального ремонта