Метка: психиатрия

«С ума посходили»: Якутянка – о страхе смерти, психиатрической помощи и работе с тревогой

Ко дню рождения основателя русской психиатрии Петра Кащенко ЯСИА публикует материалы, посвященные людям с нервными и психическими расстройствами. Первыми ответить на наши вопросы отважились пациенты дневного отделения Якутского республиканского психоневрологического диспансера. Ксения рассказала корреспонденту ЯСИА о том, что она испытывала перед первым посещением учреждения, насколько важно иметь общее представление о неврозах и как справляться с тревогой.

«С ума посходили»: Якутянка о боязни психиатров, панических атаках и работе с мышлением

— Ксения, с виду вы здоровая и общительная девушка. Я бы никогда не заподозрил у вас тревоги или других симптомов невроза.

— Да, я вообще по жизни улыбчивая и веселая, люблю компании, где можно посмеяться. Но когда меня начинает мучать болезнь, я как будто в ракушку прячусь, думаю «все, не трогайте меня».

— Расскажите, как так получилось, что весной 2015 года вы попали в дневное отделение психоневрологического диспансера?

— Несколькими месяцами ранее ушла в отпуск по уходу за ребенком. Постепенно я перестала понимать, что происходит с моим здоровьем. Ходила по врачам, жаловалась на тахикардию, жжение, головокружение, тошноту, потерю аппетита, слабость, прерывистый сон, подавленное настроение. Я боялась выходить одна на улицу, избегала общения с друзьями. Врачи мне прописывали сосудистые препараты или успокоительные. Говорили: «ты же нормальная». Это потом я поняла, что мне просто нужно было более сильное противотревожное средство, как антидепрессант, который я здесь принимаю.

Самое страшное было, когда в моем организме происходил взрыв всех симптомов. Это и были панические атаки, но об этом термине я узнала позже. Сердце начинало биться со скоростью 125 ударов в минуту, по всему телу шло жжение, наступали сильнейшая тревога и страх смерти. Хотелось бежать и кричать о помощи, а в голове туман.

— А когда вы все-таки поняли, что вам нужно психиатрическое лечение?

— Однажды мама приехала забрать внучку на дачу. Они пошли в машину, а я вышла на балкон посмотреть, как они уезжают. И в этот момент у меня в голове появился ужасный страх смерти, какое-то нехорошее предчувствие. Я тут же позвонила маме и сказала, чтоб они никуда не уезжали. Она испугалась и вызвала скорую. Врачи сказали, что на следующий день нужно срочно показать меня психиатру.

— Страшно ли было обращаться в психдиспансер?

— Я боялась осуждения, то, что будут называть «психичкой», например. Боялась вопросов из серии «Ты чего? Все же с тобою нормально, зачем тебе психиатр». Но я же просто проконсультироваться, например, иду. Вот мы смотрим американские фильмы, а там часто показывают, что практически за каждой семьей закреплен психиатр. И все адекватно на это реагируют. А как только мы тут идем к психиатру, то удивляются, начинают говорить: «Ты че совсем? Какое Котенко». Как будто ставят клеймо на всю жизнь. Дома меня поддерживают, но друзьям и родственникам я не рассказываю о своем состоянии.

— Какой у вас диагноз?

— Тревожное расстройство.

— Вы не пожалели, что пришли сюда два с половиной года назад?

— Нет, конечно. Меня здесь вернули к жизни. Очень помогли групповые лекции. Елена Эдуардовна объяснила, что такое невроз, какая симптоматика для него характерна. Я поняла, что с тревогой можно жить. А так бы лежала, страдала, раздувала эту тревогу, фантазировала, как ипохондрик.

Заведующая третьим дневным отделением ЯРПНД Елена Припузова

— Можно ли самому справиться с тревогой, на ваш взгляд?  

— Если у человека стержень твердый и жесткий характер, то, конечно, можно. Но сама бы я не справилась, будучи эмоциональной и ранимой. От типа личности зависит очень многое. Кто-то оптимистично смотрит на мир, а я начинаю жить своими симптомами.

— Как у вас с интеграцией в общество?

— Я сейчас еще сижу с ребенком. Муж раньше говорил не работать, но сейчас, говорит, надо, а то так и будешь со своей тревогой жить. В ближайшие полгода планирую выйти на работу. Хватит сидеть у мужа на шее. До рождения ребенка работала экономистом.

— Чувствуете ли вы, что полностью восстановили психику?

— Сложно ответить. Нервная система уже дала сбой. При следующем стрессе все может  повториться. Но теперь я знаю, что справиться с этим состоянием можно, если вовремя остановить мысли в своей голове. Моя ошибка была в том, что я постоянно возвращалась в прошлое. Сейчас я чувствую, что живу здесь и сейчас. Как только тревога появляется, я ее отпускаю.

Сейчас я здесь уже в третий раз. В обыденной жизни все-таки не хватает поддержки и общения на такие темы. А здесь я хожу на лекции, разговариваю с психиатром и другими пациентами с похожими симптомами. Вижу, что люди могут с этим жить, значит и я могу. Обрету душевное спокойствие и все будет нормально. Думаю о том, чтобы родить еще. Это для меня стимул для выздоровления.

Врач-психиатр: Лучший способ борьбы с депрессией – правильный режим дня и меньше стресса

Как признают многие ученые – психиатры, депрессия – это тихая эпидемия, поражающая все слои населения. Всемирная организация здравоохранения предупреждает и прогнозирует, что к 2030 году депрессия может стать самым распространенным заболеванием на планете и практически 50% населения в тот или иной период жизни будут страдать депрессией. Кандидат медицинских наук, врач-психиатр Мария Яковлева рассказывает ЯСИА о способах борьбы с этим психическим недугом

Так что же такое депрессия? Все из нас, в силу тех или иных обстоятельств, чувствовали когда либо чувство печали, тоски или наоборот тревоги, но это нормальное и привычное явление, которое не затягивается на длительное время, а самое главное – не мешает человеку жить и трудиться.

А вот депрессия – это болезненно пониженное настроение, которое отражается на обычной жизни человека. Он становится замкнутым, подавленным, необщительным, резко ухудшается качество жизни, пропадают интересы, снижается аппетит, в голове постоянно «роятся» мысли о том, что он никчемный, неудачник и так далее. Конечно же, в таком состоянии человек не может нормально существовать, работать, поддерживать прежний образ жизни. Если депрессия достигает очень тяжелой степени, то человек порой может даже не вставать с постели, отказываться от еды и питья, не следить за собой. Самое страшное, что практически любая депрессия может привести к фатальному финалу – к самоубийству.

В чем же причина развития депрессий? Как говорят врачи-психиатры, «депрессия депрессии рознь». Большая часть депрессивных состояний развивается из-за стрессовых ситуаций, острых или хронических. В нашем современном обществе постоянный стресс – это уже абсолютная норма жизни, новые реалии требуют от нас все более и более высокого напряжения психической деятельности. Все люди стремятся к уровню «успешного» человека, но порой требования к такой жизни бывают слишком жесткими и недостижимыми. Возникает конфликт между ресурсами и силами, которые может приложить человек, и желаемым, «мечтой». И достаточно часто ресурсов личности не хватает. Вот тогда и развиваются различные проблемы в психической сфере, неврозы, психосоматические заболевания и прежде всего депрессии. Такие депрессии протекают вяло, медленно. Человек может и не понимать, что у него депрессия, она иногда может даже прятаться под «маской». Человек начинает жаловаться на постоянную усталость, бессонницу, нарушения пищеварения, головные боли, могут обострятся заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно- сосудистой системы. С такими жалобами чаще всего люди обращаются к врачам терапевтам, неврологам, которые начинают лечить их по своим стандартам, не представляя, что причиной ухудшения состояния здоровья явилась депрессия. Как правило, результаты от такого лечения бывают минимальными, и больной человек начинает «кочевать» от одного врача к другому, так и не найдя причины своего недуга.

Меньшая же часть депрессий развиваются без какой либо причины, на фоне полного благополучия. Такие депрессии называются эндогенными, и по-существу являются тяжелыми психическими заболеваниями, требующими обязательной помощи врача-психиатра и терапии в стационарных условиях. Они протекают очень тяжело, пациент быстро теряет трудоспособность, худеет, становится вялым, апатичным, малоподвижным. Это очень опасное состояние, которое требует незамедлительной помощи квалифицированного медицинского специалиста.

Еще раз хотелось бы отметить, что не каждая депрессия является психическим заболеванием. Чтобы распознать недуг надо знать клинические признаки депрессии. Имеются наиболее распознаваемые симптомы болезни, но это не значит, что для всех они будут одинаковы. Эти симптомы выделены у больных, обращающихся к психотерапевтам или психиатрам. Вот то на что они жалуются:

— грусть, жалость, безразличие
— чувство усталости, потери энергии
— желание изолироваться от окружающей среды, отказ от общения с близкими и друзьями
— отсутствие заинтересованности в том, что всегда привлекало, игнорирование важных обязанностей
— раздражительность, сменяющаяся беспричинным гневом, плаксивость, разочарованность, постоянное недовольство 
— со стороны физического состояния: головная боль, повышение или отсутствие аппетита, резкие колебания веса, снижение либидо
— нарушения сна 
— самообвинительные мысли, чувство собственной никчемности и несостоятельности, безнадежность и, наконец, мысли о самоубийстве
— неспособность сосредоточиться, затруднена работа, требующая интеллектуальных усилий.

Что же делать, если вы вдруг обнаружили такие симптомы у себя? Сразу бежать к врачу-психиатру, начинать лечится серьезными таблетками? Не всегда, для начала вы должны отрегулировать правильный режим дня, во время ложится спать, достаточно отдыхать и высыпаться. Во-вторых, нужно реально оценить уровень стресса и психоэмоциональных нагрузок, который сваливается на ваши плечи в течение дня, и правильно его скорректировать в соответствии с вашими возможностями. Помните, продолжая работать на износ, вы в будущем можете заработать много тяжелых заболеваний, вплоть до онкологических. В-третьих, необходимо правильно отдыхать, отдых должен быть не пассивным, а активным, желательно на свежем воздухе. Можете заняться любым активным видом спорта, йогой или же просто прогулками на природе.

В большинстве случаев, изменение распорядка дня и уменьшение стрессовой нагрузки улучшает эмоциональное состояние человека и не требует какой либо медикаментозной коррекции. При возможности вы можете посетить психотерапевта, который более эффективно сможет помочь разобраться вам с вашими внутренними конфликтами, настроить вас на более позитивный лад, улучшить взаимоотношения с родными, друзьями. Но если вас беспокоит отсутствие аппетита, сильное похудание, появление суицидальных мыслей, полная апатия, равнодушие или же наоборот сильная тревога, которая не дает вам покоя, то в этом случае вам обязательно необходимо обратится к врачу-психиатру.

Кандидат медицинских наук, врач-психиатр Мария Яковлева.

Синдром хронической усталости: как с ним бороться?

Знакомо ли вам ощущение, когда вы вроде бы отдохнули, а чувство утомления не прошло? Возможно, у вас синдром хронической усталости, однако не спешите ставить себе такой диагноз. ЯСИА решило разобраться, является ли постоянное переутомление болезнью и как с ним справляться.

Каковы критерии постановки диагноза «синдром хронической усталости» (СХУ)? Как он лечится? На эти и другие вопросы ответила клинический психолог, действительный член общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги России Ольга Скрыбыкина.

«Синдром хронической усталости» – болезнь

В классификации болезней «синдром хронической усталости» появился в 1987 году. До этого его называли маскированной депрессией, синдромом Да Коста, неврастенией, а в XVIII веке — «фабрикулой». «Ритм жизни в те времена был совсем иным, и нервные болезни возникали в основном на личностной почве», – считает психолог.

«Очень важно вовремя заметить сигналы, посылаемые организмом, и попытаться понять, чем вы могли поставить его в столь неудобное положение».

Это очень неприятное, мучительное, приводящее к сбоям в организме состояние человека, связанное с полным истощением нервной системы. В наши дни среди множества причин хронической усталости особо выделяется одна – степень вовлеченности человека в социальные взаимоотношения. При нарастании эмоциональных, интеллектуальных нагрузок и стрессовых факторов организм вынужден перестраиваться.

Перегруженная нервная система, стараясь уберечь остальные системы организма от срыва, переходит на аварийный режим функционирования – появляются вялость, раздражительность, организм начинает легко подхватывать вирусные инфекции, возникает сбор терморегуляции.

Причины появления синдрома хронической усталости

Если считать, что хроническая усталость и эмоциональное выгорание связаны только с ускоряющимся прогрессом и большим количеством стрессов, в том числе из-за переизбытка информации, значит, дальше будет только хуже, ведь эти явления постоянно нарастают. Связывать СХУ и обстоятельства, в которые человек попадает, –признак незрелого мышления.

«Я предпочитаю думать, что сама проблема — психологического толка. Мне бы не хотелось ставить человека в прямую зависимость от обстоятельств, ведь и в концентрационных лагерях люди выживали за счет силы своего «я», за счёт внутреннего стержня», – предполагает Ольга.

Синдром хронической усталости не появится, если самостоятельно повышать стрессоустойчивость, развивать способности к саморегуляции.

Существует также понятие «резонансное лидерство», оно помогает в процессе взаимодействия с людьми не терять энергию, а получать и увеличивать ее.

«Чтобы понять корни таких явлений, как СХУ и эмоциональное выгорание, предлагаю обратиться к понятию «резонанс». Этим вопросом подробно занимается доктор психологических наук Сергей Петрушин», – подчеркивает клинический психолог.

Представим, что каждый человек – это отдельная песня. Если наши песни совпадают по ритму и тональности, то нам вместе хорошо и легко работать, энергия при таком взаимодействии прибавляется. Если наши песни не совпадают, например, у начальника в душе какой-нибудь марш, а у подчиненного – лиричная песня, то работать в ритме марша последнему не захочется. Чтобы повлиять на сотрудника, руководителю придется либо перестроиться на «его песню», что приведет к увеличению энергии у обоих и повысит продуктивность, либо использовать власть. Использование власти – один из примеров траты энергии, которую придётся долго восстанавливать.

Как формируется синдром хронической усталости?

Эмоциональное выгорание происходит постепенно:

  1. Работа с энтузиазмом при высоком уровне энергии.
  2. Накопление усталости.
  3. Появление раздражения на людей, агрессии.
  4. Проявление признаков радости в моменты, когда вдруг так получилось, что работать не надо (отгул, выходной или праздничный день).
  5. Появление чувства отгороженности: «я тебя не трогаю, и ты меня не трогай». Такую позицию часто можно встретить в сфере обслуживания, когда к клиенту относятся как к врагу народа.

К какому специалисту обратиться за помощью?

Если помимо усталости существуют симптомы на физиологическом уровне, то сначала надо разобраться, что происходит с организмом. Если часто болеете простудой, нужно обратиться к терапевту, если проблемы с сердцем — к кардиологу. Чаще всего заболевания носят психосоматический характер, но со временем могут перерасти во что-то серьезное.

Не стоит запускать развитие заболевания, так как процесс восстановления организма может быть долгим и трудным.

Если есть признаки депрессии, следует обратиться к психиатру, а также в обязательном порядке — к психотерапевту, психологу.

Симптомы хронической усталости:

  1. Постоянная или периодическая усталость, наблюдающаяся более 6 месяцев и не исчезающая после отдыха.
  2. Отсутствие медицинского подтверждения других заболеваний.

Второстепенные признаки:

  1. Небольшая лихорадка или озноб.
  2. Воспаление носоглотки.
  3. Болезненные лимфоузлы — шейные или подмышечные.
  4. Необъяснимая общая мышечная слабость.
  5. Мышечный дискомфорт, мышечная боль.
  6. Длительная усталость после физических нагрузок (больше суток), ранее в подобных ситуациях не наблюдавшаяся.
  7. «Разлитая» головная боль.
  8. Мигрирующая боль в суставах.
  9. Нейропсихологические симптомы (один или более): фотофобия (непереносимость яркого света), забывчивость, раздражительность, затруднения с концентрацией внимания, подавленность, дезориентация во времени и пространстве.
  10. Нарушения сна.

Объективные симптомы синдрома хронической усталости:

  1. Субфебрильная температура (37,1-37,3).
  2. Неэкссудативный фарингит.
  3. Увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов.

Диагноз ставится при наличии двух основных симптомов синдрома хронической усталости и восьми второстепенных либо двух основных, шести второстепенных и двух объективных.

Больше отдыхайте, посвящайте время семье и творчеству и хотя бы на несколько часов в день отключайте телефон и социальные сети. Задумайтесь, является ли ваш род деятельности действительно интересным вам, если да – то возьмите отпуск, если нет – поменяйте.

Есть одно интересное упражнение, предложенное американским психологом Филиппом Зимбардо. Ваш ответ на него прояснит, как надо жить, чтобы понапрасну не сгорать. Оно называется «Прожить месяц».

Представьте, что вы можете прожить только один месяц — последний месяц в своей жизни! В деньгах вы не ограничены и чувствуете себя вполне здоровым человеком. Постарайтесь ответить на следующие вопросы:
— Как вы проведете свой последний месяц? Что вы будете делать? Куда вы направитесь? Кто будет рядом с вами? Как вы проведете свой последний день?
— А теперь — хорошая новость! Судьба подарила вам еще много лет — десять, двадцать, сорок, шестьдесят! Как вы собираетесь провести эти годы?

 

«Психологи рекомендуют стремиться проживать каждый день своей жизни так, будто он – последний», – заключила Ольга Скрыбыкина.

[vc_row][vc_column][vc_message message_box_style=»3d» message_box_color=»grey»]

Синдром хронической усталости (СХУ) – постоянное чувство усталости и переутомления, упадок сил, не проходящий даже после длительного отдыха. Это заболевание особенно характерно для жителей развитых стран и населённых мегаполисов. Главной причиной возникновения синдрома считаются длительные психоэмоциональные нагрузки на нервную систему человека.

В основном СХУ подвержены люди 25-45 лет, так как в этом возрасте они наиболее работоспособны и стремятся к успеху и карьерному росту, возлагая на себя непосильные нагрузки. По статистике около 85-90% страдающих этим заболеванием являются жителями крупных, плотно населённых городов, с ускоренным ритмом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой.

[/vc_message][/vc_column][/vc_row]

 

Психически нездоровую якутянку, отравившую малолетнего сына, будут лечить принудительно

Следствием установлено, что 30 октября 2015 года  женщина находилась у себя дома со своим 9-летним сыном.

Под воздействием бредовой идеи о своем заражении и заражении своего сына паразитами, не желая, чтобы мальчик страдал этим заболеванием, под видом витаминов женщина дала ребенку большое количество сильнодействующих препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

Затем женщина сама приняла аналогичные препараты.

Потерявших сознание жену и сына обнаружил глава семейства, вернувшийся с работы.  Он незамедлительно вызвал бригаду скорой медицинской помощи, и, благодаря оперативности медиков, пострадавших удалось спасти.

В ходе расследования уголовного дела следователями была назначена психиатрическая судебная экспертиза, согласно заключению которой у женщины выявлены признаки хронического психического расстройства. Признаки заболевания столь выражены, что нарушают способность женщины осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими как на период инкриминируемых ей деяний, так и в настоящее время.

По утверждению медиков, женщина нуждается в применении принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа в г. Москве в ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского».

Необходимые исследования прошел и ребенок, пострадавший от действий матери. Медики установили, что его психическому здоровью причинен легкий вред, в связи с чем в отношении мальчика с ноября 2015 года по настоящее время оказывается необходимая  психологическая  помощь  специалистами мобильной кризисной службы. Физическое здоровье ребенка полностью восстановлено.

В настоящее время женщина находится на стационарном лечении в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский психоневрологический диспансер».

Воспитанием мальчика занимается его отец.

Расследование уголовного дела завершено. Уголовное дело направлено в суд для применения принудительных мер медицинского характера.

В Якутске приемная мать с психическими отклонениями истязала двухгодовалого ребенка

Следователи установили, что в период с ноября 2013 года по 7 октября 2014 года приемная мать систематически избивала своего приемного сына, проявляла безразличие к процессу его воспитания, что выразилось в отсутствии личной гигиены ребенка и необходимой одежды, оставлении его без присмотра на длительное время.

На момент выявления преступления возраст ребенка составлял 1 год 9 месяцев.

В результате преступных действий злоумышленницы ребенку причинены множественные телесные повреждения в виде многочисленных ссадин и кровоподтеков. Тогда мальчика поместили в дом ребенка, а фигурантка скрылась от правоохранительных органов в г. Москве, но была задержана и водворена в следственный изолятор.

В ходе предварительного расследования в отношении обвиняемой была проведена комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза. Согласно заключению комиссии экспертов у женщины выявлены признаки хронического психического расстройства. По утверждению медиков, в период инкриминируемого деяния обвиняемая не осознавала фактический характер и общественную опасность своих действий и не руководила ими. По своему психическому состоянию она представляет опасность для себя и окружающих.

На основании собранных следствием материалов постановлением суда в отношении женщины назначены принудительные меры медицинского характера.

Пострадавший мальчик находится под опекой другой семьи.