телемедицина — Архив новостей

Ресурсосберегающая технология: Телемедицина позволила Якутии сэкономить 100 миллионов рублей

Сегодня телемедицина — спасение для жителей отдаленных районов обширной Якутии. О том, как функционирует телемедицинский центр в Якутске, и насколько важно развить эту технологию по всей республике, ЯСИА рассказал начальник телемедицинского центра ГКУ РС(Я) «Республиканский центр медицины катастроф Министерства здравоохранения РС(Я)» Матвей Николаев.

Телемедицина в нашей республике начала развиваться с 1999 года при непосредственной поддержке первого президента Якутии Михаила Николаева. Была создана рабочая группа по развитию направления, председателем которой назначили Матвея Николаева.

Наряду с этим Якутия вошла в проект «Москва – регионы России» и начала проводить телемедицинские видеоконсультации в реальном времени с ведущими научными учреждениями и клиниками в столице страны, Санкт-Петербурге и Новосибирске.

С 2007 года телемедицина начала внедряться в центральных районных больницах республики в рамках подпрограммы регионального Минздрава. К 2011 году все ЦРБ имели компьютерное и телекоммуникационное оборудование для проведения консультаций с республиканскими больницами.

С 2012 года стала внедряться система телекардиодиагностики в районных больницах. В любом месте, где ловит мобильная связь, есть стационарная телефонная связь или Интернет, этот аппарат может передавать данные в цифровом формате на станцию консультационного центра, где врач-функционалист выполняет описание и отправляет обратно заключение по этой кардиограмме.

«Сейчас каждая ЦРБ имеет по несколько таких аппаратов, их всего 150. Хотя этого, конечно, недостаточно. Населенных пунктов у нас в республике около 600. Нам нужно оснастить хотя бы 430 из них», — сказал Матвей Николаев.

В 2016 году открыли телемедицинский центр в ГКУ РС(Я) «РЦМК МЗ РС(Я)» для оказания экстренной консультативной помощи районным больницам и решения вопросов санитарной эвакуации тяжелых пациентов.

«Мы оснастили палаты интенсивной терапии ЦРБ новым оборудованием для видеоконференц-связи, документальными камерами, с помощью которых врачи из районов могут демонстрировать любую медицинскую информацию, будь это рентген-снимок, кардиограмма или изображение», — отметил начальник центра.

Матвей Николаев описал ЯСИА процесс телемедицинской консультации. Из районных больниц круглосуточно в оперативный отдел РЦМК поступают электронные заявки, которые дежурный врач и фельдшер обрабатывают, связываются с необходимой республиканской больницей, врачами-консультантами и организуют консилиум, в котором участвуют как минимум три стороны: районная больница, республиканское учреждение (РБ-1 и РБ-2, городская клиническая или детская инфекционная больницы) и телемедицинский центр РЦМК.

Консультация в режиме онлайн длится всего 15-30 минут. Документальные камеры, находящиеся прямо в реанимации, передают изображение: лечащий врач показывает и рассказывает обо всем, что происходит с больным. Консультанты «по ту сторону экрана» задают вопросы, рассматривают все данные в режиме реального времени. В некоторых случаях врачи спрашивают пациента о его состоянии. Затем принимают коллегиальное решение, где лечить больного — в районной больнице или перевозить в Якутск. Некоторых транспортируют санавиацией.

«На словах все просто, но на самом деле это очень важная работа, от которой зависят здоровье и жизнь человека», — подчеркнул Николаев.

Как известно, стоимость одного санитарного рейса начинается от миллиона рублей. Когда с помощью дистанционных телемедицинских консультаций проводится лечение по месту жительства пациента, экономятся очень большие деньги — за полтора года цифра достигла около 100 миллионов рублей бюджетных средств.

«В прошлом году у нас выполнены 672 экстренные телеконсультации с ЦРБ, по итогам которых 65 больных было решено лечить в районных больницах, это и дало экономию средств», — уточнил начальник центра.

Матвей Николаев намерен дальше развивать ресурсосберегающую технологию телемедицины, спасающую жизни: «Актуальная задача здравоохранения – развивать телемедицину на уровне участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий по всей республике. Чтобы жители каждого населенного пункта могли консультироваться без промедления и своевременно лечиться».

Для диагностики и лечения больных раком Олекминская ЦРБ будет чаще обращаться к телемедицине

Во Всемирный день борьбы с онкологическими патологиями по всей республике прошли акции, направленные на раннее выявление больных раком, не стал исключением и Олекминский район. В прошедшее воскресенье все желающие могли получить консультацию у гинеколога и онколога, пройти ультразвуковую диагностику, маммографическое обследование, сдать анализы на онкомаркеры.

К сожалению, несмотря на объявление в газете, приглашение диспансерных больных по телефону, пациентов в воскресный день в центральной районной больнице оказалось не так много, как ожидалось. Тем не менее, руководство ЦРБ планирует проводить эту акцию ежегодно и рассчитывает, что олекминчане будут внимательнее относиться к своему здоровью, а в случае обнаружения изменений в организме своевременно обращаться к врачу.

По информации заместителя главврача ЦРБ Ольги Габышевой, на приеме у гинеколога побывали 15 женщин, у онколога – 7 человек, прошли УЗИ – 8, маммографическое обследование – 10. Предварительно среди пациентов больницы было проведено анкетирование. Цель этих мероприятий – выявление онкологии на ранних стадиях, когда возможностей для излечения больше. Очень часто люди откладывают визит к врачу, ссылаясь на занятость, дальнюю дорогу, особенно это распространено среди сельского населения. А когда они, наконец, находят время – бывает слишком поздно. Медицина не всегда в силах помочь больному раком на последних стадиях болезни. Поэтому каждый человек должен заботиться о своем здоровье, регулярно проходить медосмотры, диспансеризацию.

Не все олекминчане знают, что с ноября прошлого года в поликлинике по понедельникам и пятницам ведет прием врач-онколог Гульмира Абдумиталипова. Она прошла обучение в Хабаровске.

Гульмира Полотовна рассказала, что всего по Олекминскому району на учете состоят 279 онкобольных, из них впервые выявлены в 2017 году 69 человек, в том числе 8 - по дополнительной диспансеризации.

Бесплатная диспансеризация взрослого населения охватывает все возрастные категории через каждые три года, а профосмотры многие проходят ежегодно. Женщинам от 40 до 50 лет рекомендуется посещать кабинет гинеколога, делать маммографию и УЗИ – один раз в 3 года, старше 50 лет – ежегодно, так как риск увеличивается. Обязательно ежегодное прохождение флюорографии, кстати при ФЛГисследовании выявляется не только туберкулез, как принято думать, но и другая патология.

Анализ причин смертности населения района показал, что на 1-м месте находятся сердечнососудистые заболевания, на 2-м – внешние причины (несчастные случаи, ДТП, суициды и т.д.), на 3-е место вышла онкология.

Наиболее часто среди олекминчан встречается рак легких, главной причиной которого является курение. 40-50% онкобольных – это курильщики.

У женщин самым распространенным злокачественным заболеванием является рак шейки матки. Руководство ЦРБ планирует закупить вакцину и проводить профилактическую вакцинацию девочек против вирусов папилломы на платной основе.

Причин возникновения рака молочной железы много, но самым главным из них является гормональный дисбаланс в организме. Маммографический аппарат в поликлинике имеется, женщины могут пройти обследование. Выезжать по селам с таким дорогостоящим и капризным в эксплуатации оборудованием – нет возможности. В плане районной больницы - проведение УЗИ-исследований молочной железы при выездных осмотрах по наслегам.

«Республика по смертности от заболеваний раком вышла на второе место по РФ, поэтому в текущем году приоритетной задачей медиков станет проведение мероприятий, направленных на профилактику и лечение онкологии, - отмечает главврач ЦРБ Марфа Бурцева. - В центральной районной больнице открыты 3 койко-места для онкобольных, по одному месту в терапевтическом и хирургическом отделениях выделены для поддерживающего паллиативного лечения. Если раньше для прохождения химиотерапии больным приходилось выезжать в Якутск, теперь этот метод лечения проводится на месте. В настоящее время 22 пациента получают химиотерапию под наблюдением врача-онколога районной больницы и обеспечиваются бесплатными лекарствами за счет средств федерального и республиканского бюджетов.

В случае необходимости посредством телемедицины лечение корректируется специалистами Якутского республиканского онкологического диспансера. Это перспективное направление, которое позволяет оказывать медицинскую помощь посредством компьютерных технологий на расстоянии, мы будем развивать и дальше. Достоинство телемедицины в том, что она даёт возможность поднять эффективность диагностики и лечения заболеваний на качественно новый уровень».

В России вступил в силу закон о телемедицине

В РФ с 1 января вступает в силу закон о телемедицине, который позволяет проводить удаленную медицинскую диагностику.

Закон вводит возможность после очного приема пациента лечащим врачом вести консультирование и наблюдать за здоровьем пациента дистанционно. В документе отмечается, что пользоваться телемедициной необходимо с соблюдением требований, установленных законодательством в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.

Закон о телемедицине предусматривает создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, определение ее оператора, состав обрабатываемых в ней сведений, правовые основы ее функционирования и информационного взаимодействия с иными информационными системами, а также поставщики и пользователи информации.

Также документ разрешает оформление рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, на специальных бланках на бумажном носителе и формирование с согласия пациента или его законного представителя такого рецепта в форме электронного документа (электронный рецепт должен быть подписан с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача или фельдшера, акушерки, на которых возложены функции лечащего врача, и соответствующей медицинской организации). Как говорится в пояснительной записке к закону, выдача рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ в электронной форме, «позволит обеспечить строгий учет и контроль выписанных рецептов, а также отпускаемых лекарственных препаратов».

Хотя в целом закон вступает в силу 1 января 2018 года, норма об электронных рецептах начнет действовать с 1 января 2019 года.

В Якутии телемедицину используют в помощь для ранней диагностики рака

Онкологический диспансер республики активно использует возможности телемедицины. Телемедицинские консультации и видеоуроки в режиме реального времени с медицинскими работниками районных больниц стали доброй традицией.

Так, в августе проведены семинары для медицинских сестер по химиотерапии онкологических больных, а на днях состоялся медицинский совет с сотрудниками Алданской центральной районной больницы. Активность молодого сплоченного коллектива онкологов Якутии, телемедицинские консультации и семинары вносят ощутимый практический вклад в решении проблем заболеваемости населения злокачественными новообразованиями, маршрутизации пациентов, развития профилактических направлений работы.

Работа онкологов республики насыщена на события. На днях Якутским республиканским онкологическим диспансером выполнена большая работа по диспансеризации всех желающих на ярмарке здоровья, проходившей в здании Саха академического театра им. П.А. Ойунского. Здесь были организованы приемы врачей, вакцинация от гриппа, медосмотры в мобильных медицинских комплексах. Жители города смогли получить квалифицированные консультации узких специалистов, сдать анализы, пройти маммографию. Ведущие врачи-онкологи – хирурги, кандидаты медицинских наук Т. Николаева и Т. Жарникова провели консультации по раннему выявлению и профилактике рака. К ним обратилось 36 человек, которые по итогам осмотра получили рекомендации и направления.

В Якутском республиканском онкологическом диспансере продолжает работать «горячая линия». По решению администрации и коллектива диспансера она была открыта для урегулирования всех проблемных вопросов, связанных с оказанием онкологической помощи жителям республики. Любой позвонивший на «горячую линию» может получить справочную информацию, консультации врача-онколога, передать обращение, выразить благодарность врачам и медицинским сестрам.

На сегодняшний день зарегистрировано 316 звонков, 75% из которых — по получению консультативной помощи, 24% — справочного характера.

Номер телефона круглосуточной «горячей линии» ЯРОД: 8 (914) 270-53-79

Номер телефона «горячей линии» министерства здравоохранения Якутии: 8 (800) 250-47-14

Номер телефона Всероссийской «горячей линии» помощи онкологическим больным: 8 (800) 100-01-91

Кроме указанных телефонов, жители Якутии могут позвонить на номер 507000 в Единый центр поддержки и сопровождения пациентов и получить ответ на любой интересующий вопрос и попасть на прием к любому специалисту в ведущие клиники Якутии и России.

В двух районах Якутии заработали фельдшерско-акушерские пункты с точками телемедицины

На днях в двух районах Якутии начали прием два современных фельдшерско-акушерских пункта. Население Графского Берега Намского района и Суола Морукского наслега Мегино-Кангаласского улуса положительно оценило новшество и тепло приняло молодых специалистов, приехавших трудиться на села.

Следует отметить, что при проектировке новых зданий министерство здравоохранения Якутии решило немаловажный вопрос обеспечения жильем молодых специалистов. При ФАПах есть жилые зоны.

«Фельдшерско-акушерские пункты нового образца возведены на капитальном фундаменте, а стены выполнены из экологичных, безопасных во всех отношениях материалов. Начинка здания отвечает всем современным требованиям и достаточно высокотехнологична. Основное отличие – это точка телемедицины», – рассказал один из инициаторов проекта, заместитель директора управления обеспечения деятельности Минздрава Якутии Владимир Куцов.

Новый ФАП в селе Суола Морукского наслега Мегино-Кангаласского улуса

ФАП в селе Графский Берег Намского улуса

Наличие телемедицины в каждом лечебном учреждении – это важное стратегическое решение Минздрава и главы Якутии. Высокие технологии помогут своевременно выставить больному верный диагноз, посредством телемедицинской консультации с ведущими специалистами республиканского здравоохранения, помогут определить показания для эвакуации больного санитарной авиацией, а также послужат незаменимым инструментом для непрерывного образования медицинских работников.

За неполные шесть лет в республике возведено 34 новых больницы.

https://www.youtube.com/watch?v=sgJyyv_V9xc

Николай Лугинов: Говорить о развитии телемедицины без скоростного интернета бессмысленно

В Якутии действуют специализированные отделения для проведения телемедицинских консультаций в ведущих учреждениях – Республиканских больницах №1 и №2. Ежегодно фиксируется более 20 тысяч обращений из участковых и районных больниц. При этом существенно сокращается время квалифицированной диагностики. Однако технические возможности доступа к сети Интернет тормозят процесс развития телемедицины, считает директор РБ №1-НЦМ Николай Лугинов.

Напомним, что глава республики Егор Борисов 1 августа посетил Центр экстренной медицинской помощи для проведения совещания по развитию телемедицины в регионе. С докладом выступили представили крупных медицинских учреждений Якутии, в том числе директор РБ №1-НЦМ Николай Лугинов.

Благодаря экстренной телемедицинской помощи бюджет Якутии сэкономил около 80 миллионов рублей

Телемедицинский центр в республике впервые был организован в 2000 году на базе Национального центра медицины, и за эти годы проведено более 3 тысяч телеконсультаций. За 7 месяцев 2017 года специалисты РБ №1 дали 169 телеконсультаций районным больницам, из них 57 экстренных. На базе РБ №1 развернуто пять телемедицинских пунктов: в отделении реанимации клинического центра, реанимации педиатрического центра, отделении патологии и недоношенных детей, родовом блоке, а также в кардиологическом диспансере.

Помимо этого врачи РБ №1 проводят телеконсультации с ведущими федеральными центрами России, это 65 консультаций с начала года. Кроме того, телемедицинские возможности больница использует не только в лечебных, но и обучающих целях: заключены договоры с крупными медицинскими учреждениями, как научный центр кардиохирургии имени Бакулева, и нынче 80 рентгенологов прошли сертификационный цикл на площадке СВФУ им. М.К. Аммосова.

Однако есть и свои проблемы, отмечает Николай Лугинов. И основная из них заключается в технических возможностях доступа к сети Интернет районных больниц.

«Когда мы консультируем врачей, интернет-соединение часто зависает, и в основном оптоволоконная сеть имеется только в центральных группах районов, а северные улусы по большей части используют спутниковые каналы, и скорость передачи данных у них не превышает 515 килобит в секунду. Этого очень мало, чтобы передать медицинское изображение. Требование к сети должно быть не менее 2 мегабит в секунду. Мы сейчас просто топчемся на месте. Пока не будет каналов высокой связи, все эти разговоры о развитии телемедицины в Якутии бессмысленны. Качественная сеть должна быть организована Минсвязи республики», — считает Николай Лугинов.

Напомним, что 28 июля премьер-министр РФ Дмитрий Медведев подписал распоряжение о выделении из Резервного фонда РФ 5,5 млрд рублей на организацию каналов связи в 3495 точках медицинских учреждений, из них 414 в Якутии. По этому проекту скорость интернета должна достигать не менее 10 мегабит в секунду. Однако остается вопрос — сколько это будет стоить для медучреждений. Отвечая на вопрос Лугинова, присутствующий на совещании и.о. министра связи республики Николай Гришаев подчеркнул, что основная загвоздка заключается в экономической составляющей вопроса. Все дело в том, что за каналы связи каждая районная больница платит со своего бюджета. Обеспечить высокоскоростной интернет возможно, но все упирается в финансы. Гришаев добавил, что министерство постарается, чтобы из федерального бюджета были выделены компенсации на эти затраты.

Добавим, что на сегодня 81 населенный пункт в Якутии подключен к оптоволоконной связи, в задачах профильного ведомства — обеспечить «оптикой» еще более 130 сел.

Благодаря экстренной телемедицинской помощи бюджет Якутии сэкономил около 80 миллионов рублей

Ил Дархан Егор Борисов посетил Республиканскую больницу №2 – ЦЭМП, где провел совещание по вопросам развития телемедицинских консультаций в регионе. Как отметил министр здравоохранения Михаил Охлопков, центральные районные больницы давно готовы в полную силу использовать возможности медицинских новшеств, но организация скоростных каналов интернет-связи может тормозить процесс развития в этой области.

Михаил Охлопков сообщил, что по показателям внедрения телемедицины республика уже сегодня входит в пятерку лидеров. В настоящий момент все ЦРБ региона подключены к компьютерному и коммуникационному оборудованию для проведения онлайн-консультаций с передачей диагностических изображений с медицинских приборов посредством системы видеоконференцсвязи. В 2016 году проведено около 19 тысяч таких консультаций.

Телемедицинской помощью занимаются в РБ №2-ЦЭМП, РБ №1 и ЯКГБ. Она разделяется на плановую и экстренную. Врачи круглосуточно помогают коллегам в районах.

Как сообщил заместитель главного врача РБ №2 Александр Петров, за 7 месяцев 2017 года проведено более 1100 телемедицинских сеансов связи, 70% из которых — в экстренном порядке. 266 пациентов санавиацией были доставлены в их больницу. Наиболее востребованы в консультациях сосудистые и травматологические отделения районных ЦРБ.

«Очень много средств расходуется на перевозку санавиацией экстренных больных. Благодаря онлайн-общению можно решить, нуждается ли пациент в перевозке или помощь можно оказать на месте при поддержке врачей из республиканских больниц. Так, в 2016 году удалось сэкономить 40 миллионов рублей, а в этом — уже 35 миллионов«, — отметил Охлопков.

Главе Якутии продемонстрировали возможности телемедицины: на связь вышли врачи Республиканской больницы №1, Мегино-Кангаласской, Верхнеколымской, Нюрбинской, Нерюнгринской, Мирнинской центральных районных больниц.

Михаил Охлопков добавил, что в 3 квартале 2017 года в здании министерства здравоохранения планируется открытие ситуационного центра в целях проведения виртуальных обходов в медицинских учреждениях и организационно-методической работы.

Планов у ведомства много, и развитие телемедицины является одной из приоритетных задач. В связи с этим Охлопков отметил главную проблему дальнейшего развития направления в регионе — недостаточную обеспеченность каналами передачи данных в районах республики.

«В 55% населенных пунктов отсутствует доступ к сети Интернет. И лишь 13,5% медицинских учреждений имеют скорость передачи данных более 1 Мбит/сек«, — сказал министр.

Отвечая на вопрос по интернет-связи, Егор Борисов отметил, что эта проблема сегодня актуальна в целом для республики. «Мы работаем в этом направлении. Недавно я встречался с руководством Роскосмоса и министром связи Российской Федерации, пытаемся найти пути решения«, — прокомментировал Ил Дархан.

По итогам встречи глава дал поручение министерству связи и информационных технологий подготовить предложения по компенсации затрат на развитие телемедицины и синхронизацию данной работы. Заместителю председателя правительства Алексею Дьячковскому Борисов поручил рассмотреть в целом вопрос финансирования медицины из бюджета республики с учетом возможности увеличения выделения федеральных средств.

Ил Дархан сделал акцент на том, что в Якутии врачи готовы к новым технологиям уже давно, и все существующие проблемы, которые тормозят процесс развития, необходимо устранять. «Благодаря телемедицине пациенты значительно экономят свои средства, так как лечение можно проводить на месте без выезда в Якутск. Каждая онлайн-консультация – это спасение жизни человека«, — резюмировал Егор Борисов.

Михаил Охлопков: Якутии необходим закон о телемедицине

Принятие закона о телемедицине, который в данное время одобрен правительством России и направлен в Госдуму, имеет важное социально-экономическое значение для Якутии. Об этом в комментарии ЯСИА заявил министр здравоохранения республики Михаил Охлопков.

Близко и быстро: Высокотехнологичная медицина стала доступнее

Законопроект предусматривает возможность оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, указано на сайте правительства. Это значит, что он разрешит проводить дистанционные консилиумы врачей, консультации медицинских работников и пациентов по интернету. Врачи смогут отслеживать состояние здоровья больных на расстоянии, выписывать электронные рецепты и справки. Кроме того, проект закона предусматривает телеобучение кадров, дистанционное биомониторирование, онлайн-трансляции операций.

Документ в правительство внес Минздрав России в декабре 2016 года. Ведомство готовило его совместно с экспертами по информационным технологиям. Стоит отметить, что министерство здравоохранения республики принимает активное участие в разработке закона.

«Внесение законопроекта на рассмотрение в Госдуму считаем чрезвычайно важным событием для нашего региона. Для Якутии, с ее обширной территорией, огромными расстояниями и экстремальными факторами, телемедицина имеет особое социально-экономическое значение. В первую очередь для жителей улусов, которые ежегодно затрачивают немалые средства на проезд до районных и республиканских лечебных учреждений«, — подчеркнул Михаил Охлопков.

Стоит отметить, что по уровню информатизации и телемедицинских консультаций Якутия входит в пятерку лидеров среди субъектов России. В настоящее время при Минздраве РС(Я) создана рабочая группа по телемедицине, которая завершает разработку основополагающего документа для развития этого направления в республике.

Проект закона о телемедицине: Высокотехнологичное будущее здравоохранения Якутии

В настоящее время в России подготовлен законопроект о телемедицине, который упростит жизнь не только врачам, но и пациентам. Медики смогут проводить онлайн-консультации, отслеживать на расстоянии состояние здоровья хронических больных в период ремиссии и быстро получать информацию. Особенно положительно этот закон скажется на больницах в удаленных уголках Якутии.

На состоявшейся встрече, посвященной теме развития телемедицины в республике, были приведены перспективы развития проекта и затронуты его проблемные стороны. Как отметили участники пресс-конференции, Якутия, будучи одной из самых больших территорий в России, нуждается в подобных инновациях.

На встрече присутствовали государственный советник РС (Я) Михаил Николаев, министр здравоохранения Якутии Михаил Охлопков, генеральный директор радиокомпании «Вектор» Виктор Классен, генеральный директор фирмы «Весттрэйд Лтд» Владимир Беляков и академик Академии изучения проблем национальной безопасности, помощник Государственного советника РС(Я) Владимир Томский.

Михаил Охлопков перечислил основные проблемы, связанные с развитием этого проекта. Первым препятствием он выделил отсутствие законодательной базы. Помимо этого, в республике остро стоит проблема цифрового неравенства, когда не все районы подключены к оптоволокну и находятся вне информационного доступа. Отсутствуют также универсальное программное обеспечение и сопутствующее оборудование, которые помогут стабильной работе новой системы.

По словам Виктора Классена, чтобы внедрить этот медицинский проект, необходимо по-новому взглянуть на развитие информационных технологий в Якутии. Прежде всего не стоит ограничиваться только оптоволоконными технологиями передачи информации. «Нужно учитывать природные особенности вашей территории. Там, где невозможно провести эту сеть, можно поставить спутники связи. Сейчас ситуация изменилась в сторону космических технологий. Я считаю, что спутники — это эволюция в области связи и отличное решение проблемы», — предложил он.

Участники встречи подчеркнули, что развитие телемедицины даст волну для разработки современных технологических приборов. Владимир Беляков презентовал отечественный прибор, который позволит решить проблему бесплодия «ЭКО», и добавил, что использование телемедицины может привести к кардинальным изменениям в системе здравоохранения.

«Мы стоим на пороге открытия виртуальной поликлиники. Но для этого необходимо по-новому взглянуть на развитие местной медицины и расширить границы. Тогда медики смогут оказывать одинаковую медицинскую помощь всем пациентам, живущим в разных уголках республики», — заявил государственный советник Якутии Михаил Николаев.

Государственный советник РС (Я) Михаил Николаев

генеральный директор радиокомпании «Вектор» Виктор Классен

генеральный директор фирмы «Весттрэйд Лтд» Владимир Беляков и академик Академии изучения проблем национальной безопасности, помощник Государственного советника РС (Я) Владимир Томский

Онлайн-трансляция: Пресс-конференция о перспективах телемедицины и инновациях в здравоохранении

В Республиканском медиа-центре сегодня в 11 часов состоится пресс-конференция «Перспективы телемедицины и инновационное развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)».

На вопросы журналистов ответят:

Михаил Николаев – государственный советник Республики Саха (Якутия)

Михаил Охлопков – министр здравоохранения Якутии

Людмила Вербицкая – заместитель министра здравоохранения

Владимир Беляков – консультант, доктор медицинских наук, генеральный директор фирмы «Весттрэйд Лтд» (биомедицинские разработки)

Виктор Классен – генеральный директор ЗАО «Радиокомпания «Вектор», доктор технических наук, профессор, заместитель заведующего кафедрой «Радиофизика и техническая кибернетика» МФТИ, завкафедрой компьютерных и телекоммуникационных систем КНИТУ-КАИ им А.Н. Туполева.

https://www.youtube.com/watch?v=LY4YFBodkuM

Фонд будущих поколений внес значительный вклад в развитие телемедицины в Якутии

Ряд российских регионов активно внедряют телемедицинские технологии, отмечают российские эксперты, а местные власти поддерживают региональные программы по телемедицине.

“Очевидными пионерами в этом являются такие регионы, как Воронежская, Курганская, Ульяновская области, Красноярский, Алтайский край, Якутия. На пространстве Якутии умещается две Европы, и при низкой плотности населения – один миллион человек – другого пути лечения сердечно-сосудистых заболеваний у них нет”, – рассказал корреспондентам ТАСС руководитель одного из предприятий по выпуску оборудования для телемедицины Юрий Богодухов.

Да, огромная территория нашей республики – ее гордость и ее горе. Представьте жителя отдаленного улуса, которому, чтобы поставить правильный диагноз нужно ехать в столицу республики. Проезд, проживание – зачастую люди тратят на эти цели огромные деньги. Оснащение центральных учреждений здравоохранения сейчас более или менее на высоте. Кроме того, постоянно улучшается оснащение районных больниц, чтобы они служили опорными точками нового здравоохранения.

По словам Юрия Богодухова, в ряде регионов существуют собственные программы по телемедицине: “До 2003 года мы сталкивались с желанием оснастить регионы телемедицинским оборудованием, и это были целевые федеральные программы. Сейчас все больше идет инициатива снизу. Это региональные проекты”.

В регионах отчетливо понимают экономический эффект от телемедицины, подчеркивают эксперты.

Специалисты здравоохранения Якутии рассматривают телемедицину как одно из важнейших направлений. Например, экстренные случаи дистанционно уже давно рассматриваются в республиканской больнице №2. Но для этого прежде всего нужно оснащение современным оборудованием – сейчас даже ЭКГ стала цифровой, что позволяет использовать современные каналы связи.

«Оборудование для широкого внедрения телемедицины закупается в рамках выполнения мероприятий по обеспечению здравоохранения. Отрадно, что помимо государства, осознавая важность вопроса, в этот процесс вовлекаются и негосударственные структуры, такие как Фонд будущих поколений республики», — подчеркнул куратор программных мероприятий по телемедицине Минздрава республики Матвей Николаев.

Фонд будущих поколений республики в уходящем году выполнил программу финансирования приобретения 18 комплектов мониторов суточного артериального давления районным больницам. В декабре специалисты районных больниц прошли курсы по овладению принципами работы кардиомониторов ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления у поставщика, который остановил свой выбор на оборудовании производства «Валента», уже зарекомендовавшее себя на рынке. Приемное оборудование установлено в Национальном центре медицины, в отделении функциональной диагностики, где в предновогодние дни уже начали прием первых данных с районных больниц, в частности из Верхоянской ЦРБ, говорит заведующая отделением функциональной диагностики НЦМ Любовь Тарабукина.

Улучшение здоровья населения регион, и прежде всего подрастающего поколения – основа деятельности крупнейшего благотворительного фонда республики, отметили специалисты Фонда будущих поколений, курирующие данное направление.

Эксперт ОНФ: Телемедицина является перспективным направлением в Якутии

Накопленный в Якутии более чем десятилетний опыт позволяет говорить о телемедицине как о перспективном направлении в решении проблемы доступности качественной медицины. Такое заявление сделала член региональной рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость», главный врач больницы №3 города Якутска Светлана Давыдова.

«Сегодня действуют специализированные отделения в ведущих учреждениях региона – Национальном центре медицины и Центре экстренной медицинской помощи. Ежегодно фиксируется более 20 тысячи обращений за консультационной помощью из участковых и районных больниц. При этом существенно сокращается время квалифицированной диагностики. Это важно в условиях низкой территориальной связности субъекта РФ и недостатка квалифицированных кадров в сельской местности», – рассказала Светлана Давыдова.

Она отметила, что онлайн-технологии в медицине позволяют сократить расходы граждан на проезд, в основном воздушным транспортом, до консультационных центров и обратно.

«Ежегодно более 70 тысяч жителей республики вынуждены выезжать в медицинские опорные пункты Якутска. Причем 70% из них после амбулаторной диагностики и консультаций возвращаются на дальнейшее лечение по месту жительства», – поделилась Давыдова.

Как считает эксперт ОНФ, внедрению информационных технологий в повседневную медицинскую практику серьезно препятствует отсутствие законодательной базы в сфере телемедицины, непроработанность стандартов оказания дистанционных медицинских услуг.

Егор Борисов: В Якутии развивается высокотехнологичная медицина

«Необходимо активное обсуждение экспертным сообществом ОНФ разработанного правительством России проекта федерального закона, касающегося вопросов применения информационно-телекоммуникационных технологий и введения электронных форм документов в сфере здравоохранения. Это особенно актуально в тех регионах, где внедрение технологий способствовало бы повышению доступности для населения качественной медицины», – считает член региональной рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость» Светлана Давыдова.

Кроме того, представитель ОНФ подчеркнула целесообразность разработки федеральной и региональной программ, детализации механизмов государственно-частного партнерства по дополнительному аппаратному оснащению учреждений здравоохранения.

Максим Топилин: В Якутии повысилось качество медицинской помощи

«Серьезной проработки требуют и вопросы защиты трудовых прав врачей при введении электронных форм документооборота. Сегодня медицинские работники выполняют большой объем так называемой бумажной работы. В свое время эксперты ОНФ в Якутии поднимали вопросы о юридическом признании электронных медкарт пациентов, развитии первичного звена в системе здравоохранения. Мы предлагали довести соотношение врачей и среднего медицинского персонала до международного стандарта 1:4», – подчеркнула главный врач больницы №3 Якутска.

По ее мнению, эти предложения высвободят рабочее время квалифицированных врачей, в том числе и для ведения дистанционных консультаций.

«Время доказало, что телекоммуникационные технологии могут перешагнуть за рамки специализированных отделов при медицинских центрах. Телемедицина может дать надежду на своевременное, а главное, качественное лечение больного, где бы он ни находился», – резюмировала Светлана Давыдова.

«Августовские» указы Егора Борисова: В центре новой стратегии — человек

Телемедицина в законе: В России намерены легализовать лечение через интернет

В России телемедицина до сегодняшнего дня находилась в столь неразвитом состоянии, что говорить о ней всерьез не решались. Модернизация и современные технологии, конечно, хорошо, но традиционную медпомощь с очной явкой врача к пациенту никто не отменял. Однако Госудма обещает издать в сентябре 2016 года закон, который позволит врачам лечить больного через интернет.

Тюремный срок за диагноз по WhatsApp

В мае нынешнего года в Намскую центральную больницу поступил 10-летний мальчик с подозрением на перелом руки. Дежурный хирург был в это время на выезде. В больнице ребенку сделали рентгенографию, после чего медсестра отправила снимок на телефон доктора через мессенджер WhatsApp. Такова версия районной прокуратуры. Минздрав республики эту информацию опровергает.

Как поясняют в министерстве, результат рентген-снимка был направлен хирургу на электронную почту. По телефону врач велел медицинской сестре наложить мальчику гипс и отправить домой, а на следующий день он осмотрел пациента. Затем гипс у ребенка был снят — перелом зажил. Родители заявлений ни в правоохранительные органы, ни в медицинское учреждение не писали.

Однако прокуратура Намского района требует наказать хирурга. Следователи обвинили доктора в фальсификации документов. По закону врачу грозит тюремный срок — до двух лет лишения свободы.

Узаконить и объединить

В такой же щекотливой ситуации могут оказаться и другие врачи, позволяющие себе лечение пациентов посредством телемедицины, считают чиновники. По официальным данным, дистанционные медуслуги оказываются в 68 российских регионах из 85. В зависимости от обстоятельств и настроя проверяющих органов юридический пробел в положениях Минздрава может трактоваться по-разному.

Накануне в Госдуме на расширенном заседании депутатами были одобрены два проекта, подготовленные Минздравом и Институтом развития интернета (ИРИ). Проекты предлагали узаконить оказание врачами медицинских услуг через всемирную паутину по направлениям «врач-пациент» и «врач (медработник)-врач», а также позволить пациентам давать согласие на оказание медуслуги в электронной форме. Какие именно заболевания будут лечить доктора через интернет, будет ли оплачиваться труд консультанта, кто понесет ответственность в случае фатальной ошибки — не оговаривается. Окончательные корректировки в документ должен внести Минздрав России. Есть версия, что закон может быть принят нынешней осенью. Пока же в 323-ФЗ прописано, что применение телемедицинских технологий ограничивается предварительными консультациями врача и вовсе не отменяет очного приёма.

Россия также планирует узаконить проект об объединении своей собственной IT-системы в области медицины в единую мировую систему коммуникаций стран БРИКС. Такая всемирная сеть будет хранить картотеки с историями болезней 2,8 миллионов пациентов.

Все познается в практике

Пока прокуратура Намского района требует наказать врача, а Госдума решает, как узаконить лечение через интернет, в Якутске телеконсультации по экстренной помощи в нейрохирургии, травматологии, неврологии и кардиологии внедрены в обычную практику в Республиканской больнице №2.

В учреждении есть две переносные и две стационарные телеустановки. Помимо этого, якутские врачи переняли опыт коллег из Канады по использованию роботизированных телемедицинских систем для наблюдения за тяжелобольными пациентами, не выходя из кабинета или даже дома. Такие роботы были использованы в процессе обучения специалистов Мегино-Кангаласской районной больницы и на базе Медицинского колледжа Якутска. Студенты могли наблюдать за действиями медсестер во время обхода пациентов. Также врачи проводили не только консультации — общение с районными специалистами, но и изучали результаты анализов, снимки УЗИ, ЭКГ и т.д.

«Не выходя из аудитории, студенты могут увидеть наших пациентов, отследить процедуры, которые проводят медсестры. Разрешительная способность телеустановок такова, что можно определить реакцию зрачков на свет. Травматологи и хирурги могут увидеть сосуды, кости, мышцы, чтобы проконсультировать доктора, который проводит операцию в районе»,— подчеркивает главный врач РБ №2 Борис Андреев.

За 2015 года заведующие отделениями больницы и врачи-ординаторы высшей категории только по линии регионального сосудистого центра провели более 500 консультаций.

Удовольствие не из дешевых

В свое время на рассмотрение Минздрава руководство РБ №2 представило проект о внедрении телемедицинских роботов в северных и арктических районах республики, где не хватает специалистов, а санавиация обходятся слишком дорого. Такие роботы могут подключить к себе различные аппараты и имеют свою слуховую систему. Можно даже прослушать легкие больного. Есть у новинки минус — стоимость, которая составляет примерно 5-7 миллионов рублей. По мнению Бориса Андреева, такие траты окупились бы спасенными жизнями пациентов и экономией на топливе для санавиации.

https://youtu.be/FD3O1u-Dqeo

«Чем использовать санитарную авиацию, где час полета обходится в 650 тысяч рублей, можно применять телемедицину. Когда задержка вылета длится несколько суток, то можно просто потерять пациента», — добавляет Борис Андреев.

Такого же мнения придерживается председатель Комитета по охране здоровья Госдумы России Сергей Фургал: «Главное, почему в России нужен закон о телемедицине, это огромная территория страны — более 17 миллионов квадратных километров, и необходимость сократить средства на поездки медицинских специалистов. Кроме того, медицина не должна находиться в стороне от прогресса».

Внедрить — не значит заменить

Не разделяет оптимистичных взглядов депутатов Госдумы первый замминистра здравоохранения республики Олег Припузов. По его мнению, телемедицина должна и дальше выполнять свою роль — помогать в консультации врачей в отдаленных районах республики и передавать результаты исследований для детального анализа. Не более того.

«Есть медицинские технологии, которые могут помочь в определенной ситуации, но полностью заменить врача или медсестру они не в состоянии. Поэтому мы сохраняем участковые больницы в отдаленных населенных пунктах. Нам необходимо внедрять эти технологии, не забывая о живом враче. Заменить доктора невозможно. Операции может делать только сертифицированный хирург, а не телемедицина«, — считает Припузов.

Кто несет ответственность

Врачей также волнует вопрос об оплате труда консультирующего специалиста. Выплаты ОМС при проведении телеконсультаций на сегодняшний день «мизерные», уверяет Борис Андреев. На днях глава Фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко не исключила возможности попадания услуг телемедицины в базу бесплатной медпомощи. Однако решение будет принимать Минздрав России, исходя из затрат в масштабах страны.

Однако главный вопрос — о качестве оказываемого лечения пациенту — остался без ответа. В проекте Минздрава об этом ни слова. Есть опасность, что виртуальный медсервис будет формироваться по принципу популярной в Якутии таксомоторной службы «Индрайвер» — никаких нормативно-правовых актов, регулирующих вопросы ответственности. В случае смерти пациента, как говорит главврач РБ №2 Борис Андреев, отвечать по закону будет присутствующий на месте врач, а не «теледоктор» — консультант.

В труднодоступных районах Якутии появилась телемедицина (ВИДЕО)

Очередной проект реализован совместно с компанией Gilat на основе государственно-частного партнерства: к сервисам «СахаИнформ-Сеть» беспроводным широкополосным доступом подключена Аллаиховская районная больница. Презентацию посетила премьер правительства Якутии Галина Данчикова.

«В последнее время Министерство здравоохранения внедрило достаточно много сервисов, которые сегодня начинают работать. Сегодня уровень взаимодействия центральных районных больниц становится все больше», — сообщил министр связи Александр Борисов.

Он подчеркнул, что в Якутии электронные сервисы для пациентов доступны почти в 20 отдаленных труднодоступных районах. Оператором выступает ГБУ «РЦИТ», при этом по услугам спутниковой связи достигается экономия бюджетных средств в 4 раза.

«Несмотря на низкое качество связи, которую нам раньше предоставлял Ростелеком, мы работали в различных системах, старались не отставать от времени, но нам это было очень затруднительно. Сейчас, благодаря подключению к единой корпоративной системе Минздрава через спутниковый канал ГБУ «РЦИТ», качество связи улучшилось намного. Видеоконференции у нас проходят качественно, без срывов и задержек», — отметили в Аллаиховской районной больнице по онлайн связи с Республиканской больницой №2 – Центром экстренной медицинской помощи.

По словам замдиректора РЦИТ Александра Баланова, в настоящее время в арктической зоне республики через спутниковый канал к единой системе подключены Абыйская и Аллаиховская больницы.

Оператор Дьулустан Трофимов, монтаж Иван Тойтонов

https://youtu.be/ofMmpOxy9K8

Метка: телемедицина