Жители Нерюнгринского района обсуждают проблемы здравоохранения

Круглый стол, посвященный вопросам совершенствования оказания медицинской помощи в Нерюнгринском районе, состоялся вчера во Дворце культуры и духовности города Нерюнгри. Обсудить их собрались руководители центральной районной больницы, депутаты Ил Тумэна, районного и городского советов, жители района. Новый формат общения уже дал свои плоды – в рамках круглого стола нерюнгринцы предложили варианты решения ряда актуальных вопросов.


Общение затянулось более чем на два часа, людей интересовало все – от проблем с выделением квот на операции до вопросов имущественного характера. По некоторым вопросам личного характера ответы были получены на месте. Вместе с ними нерюнгринцы вносили и более общие предложения. Так, главного врача НЦРБ Нюргуна Степанова заинтересовала идея проведения массовых скрининговых исследований на наличие в крови онкологических маркеров не только в рамках государственных программ диспансеризации и ОМС, а сверх, за счет дополнительных бюджетных и внебюджетных источников финансирования.

Участники круглого стола обращали внимание на качество медицинской помощи в поликлиниках. Руководство НЦРБ упреки приняло, отметив, что в прошлом году начался ремонт поликлиники для взрослых, где уже установлены инфомат, зоны комфорта и электронная очередь. Также заработал колл-центр, дающий возможность записаться к врачу не выходя из дома. Для старшего поколения работает служба поддержки и сопровождения пациентов, после процедуры лицензирования откроется кабинет геронтолога. Открыт кабинет неотложной помощи. Все это – только начальный этап реализации республиканской программы «Вежливое здравоохранение».

Также в ходе круглого стола не раз говорилось о проблеме нехватки медицинских кадров. На сегодня, в Нерюнгринской ЦРБ требуются 78 врачей 21-й специальности. Главная проблема их привлечения – жилищная. Она частично решается путем реализации муниципальной программы «Обеспечение качественным жильем медицинских работников», подписанной главой района Виктором Станиловским. В 2016-17 годах по ней уже получено 10 квартир, до конца текущего года планируется получить еще столько же. Таким образом, у востребованных специалистов появляется больший стимул для переезда в Нерюнгри.

В целом, встреча прошла продуктивно. Нерюнгринцам и представителям администрации ЦРБ удалось найти общий язык в поиске решений проблем здравоохранения района. А главный врач Нерюнгринской ЦРБ пообещал в 2-недельный срок предоставить отчет о принятых мерах по поднятым на круглом столе вопросам.

Теперь такие встречи будут проходить ежеквартально согласно приказу Минздрава республики, во исполнение указа главы республики «О мерах по улучшению медицинского обслуживания и совершенствованию качества медицинской помощи». Публичный приём населения стал новым инструментом изучения общественного мнения и внесения корректив в работу больницы с учётом ожиданий населения.

В Амге обсудили вопрос улучшения материально-технической базы медицинских организаций

В селе Амга председатель постоянного комитета Государственного Собрания (Ил Тумэн) по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Александр Корякин 8 июня провел выездное заседание постоянного комитета на тему «Об улучшении материально-технической базы медицинских организаций первичного звена Республики Саха (Якутия)».


По прибытию в улусный центр гости осмотрели объекты здравоохранения района: детскую и взрослую поликлиники.

Затем на базе Детской школы искусств прошло выездное заседание постоянного комитета Государственного Собрания (Ил Тумэн) по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости. В мероприятии приняли участие: народные депутаты республики Юрий Николаев, Александр Ноговицын, Александр Артамонов, министр здравоохранения Якутии Михаил Охлопков, заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования республики Розалия Васильева, глава МР «Амгинский улус» Николай Архипов, главные врачи Центральных районных больниц Амгинского, Мегино-Кангаласского, Усть-Алданского, Таттинского, Чурапчинского и Усть-Майского улусов, главы муниципальных образований заречных улусов, представители профильных министерств, ведомств, Счетной палаты республики, Республиканского Агентства энергоресурсосбережения, Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия).

Председатель профильного комитета Ил Тумэна Александр Корякин, поздравив всех с Днем социального работника и наступающим профессиональным праздником – Днем медицинского работника в РФ, открыл мероприятие вручением почетных грамот постоянного комитета за безупречный труд и значительный вклад в охрану здоровья населения республики: заведующей противотуберкулезным диспансером, врачу-педиатру Наталье Захаровой, участковой медицинской сестре Сулагаччинской врачебной амбулатории Александре Протодьяконовой, медицинскому регистратору поликлиники Амгинского наслега Марианне Ивановой, заместителю главного врача по организационно-методической работе Амгинской ЦРБ Елене Кириллиной.

По словам председателя постоянного комитета Александра Корякина, данная тема инициирована комитетом три года назад. Так, в 2016 году в районном центре Таттинского улуса – селе Ытык-Кюель проведено выездное заседание постоянного комитета на тему «Перспективы развития здравоохранения в группе заречных районов (улусов) Республики Саха (Якутия)».

В начале своего приветствия глава улуса Николай Архипов напомнил, что в 2018 году в Амге состоятся VII Спортивные игры народов Якутии. Так, намечается строительство четырех больших объектов. Это стадион на 3000 мест с теплым легкоатлетическим манежем, многофункциональные и адаптивные спортивные залы в селах Амга, Бетюнцы и Чапчылган.

Далее с докладом выступил министр здравоохранения региона Михаил Охлопков. «Здравоохранение состоит из трех уровней. В первый входит первичная медико-санитарная помощь: 212 – ФАП (ФП), 65 — ВА, 151 участковых больниц, 16 городских больниц, 3 поликлиники, 34 ЦРБ, 2 скорой специализированной медицинской помощи. Во второй уровень входят межрайонные отделения – это первичные сосудистые, родильные и травматологические отделения. На третьем – специализированная, в том числе высокотехнологическая медицинская помощь: 19 специализированных республиканских учреждений», – пояснил министр.

Также Михаил Охлопков напомнил, что вместе с председателем комитета Ил Тумэна Александром Корякиным неоднократно принимали участие в Совете Федерации РФ в обсуждении проблемы организации медицинской помощи в Арктическом регионе и её правового регулирования. На парламентских слушаниях представители Якутии говорили о роли телемедицины в обеспечении доступности диагностики и лечения, а также высказали предложения по решению проблем в организации медицинской помощи в труднодоступных районах страны. Председатель профильного комитета якутского парламента призвал сенаторов и депутатов Государственной Думы, представителей Минздрава России ещё раз рассмотреть вопрос о законодательном закреплении возможности реализации регионами права по организации оказания первичной медицинской помощи в стационарных условиях в труднодоступных и отдалённых малонаселённых пунктах.

По данным министра, за 2012-2015 годы в 72 населенных пунктах построены 81 объектов здравоохранения, в том числе 7 объектов здравоохранения в 7 арктических и северных районах. В 2017 году продолжиться строительство ФАП в с. Графский берег Намского улуса, ФАП в с. Русское Устье Аллаиховского улуса и ФАП в с. Походск Нижнеколымского улуса.

Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения составляет 58,9%. При этом на капитальный ремонт согласно существующим нормам ежегодно должно выделятся 340 млн. руб., т.е. 2% от совокупной балансовой стоимости объектов здравоохранения, которая на сегодня составляет 17 млрд рублей.

Далее с информацией о внедрении мероприятий энергосбережения и энергоэффективности на объектах здравоохранения Республики Саха (Якутия) выступила заместитель министра здравоохранения РС(Я) Анна Алексеева.

Она отметила, что опыт Республики Татарстан в вопросах энергосбережения общепризнан. Так, по результатам Всероссийского конкурса 2015 г. система управления энергосбережением Республики Татарстан названа одной из лучших.

В Татарстане построены свыше 300 ФАПов, площадью 64 кв.м, автономным газовым отоплением (расходы в среднем составляют 2,5 тыс. рублей в месяц на отопление, 1000 рублей за э/энергию), при вводе полностью оснащаются согласно порядка оказания медицинской помощи.

Правительством республики ежегодно утверждались пороговые значения индикаторов энергоэффективности для каждого муниципального образования, для каждой отрасли экономики и осуществляется постоянный мониторинг их выполнения. В 2010 г. в республике принята долгосрочная целевая программа «Энергосбережение и энергоэффективность в Республике Татарстан на 2011-2015 гг. и на перспективу до 2020 года», которая позволила дать качественно новый импульс в этой области. Основной индикатор программы — снижение энергоемкости ВРП на 40%.

Основным механизмом реализации Программы является разработка и реализация программ министерств, ведомств, муниципальных образований, предприятий и организаций республики. Ежегодно, уже начиная с 2002 года, постановлением правительства республики утверждался перечень организаций, подлежащих обязательным энергетическим обследованиям (энергоаудит), а также выделялись средства для проведения энергетических обследований бюджетных организаций.

Таким образом, в Республике Саха (Якутия) предлагается создать условия для внедрения в здравоохранении механизма реализации энергосберегающих проектов путем заключения энергосервисных контрактов. Далее необходимо разработать, согласовать и утвердить ведомственные программы энергосбережения и энергоэффективности на 2017-2020 годы.

По словам замминистра, определены пилотные учреждения на 2017 год: это Абыйская ЦРБ, Амгинская ЦРБ, Верхневилюйская ЦРБ, Нерюнгринская ЦРБ, Сунтарская ЦРБ, Томпонская ЦРБ, Усть-Алданская ЦРБ, Усть-Майская ЦРБ.

Этот вопрос интересует сегодня особенно главных врачей и глав муниципальных образований центральной и заречной группы улусов, которые проявляют интерес и готовность к тому, чтобы работать самостоятельно. Главное, за счет новых технологий, внедрения энергосберегающих мероприятий, обновления производственной мощности улучшать качество жизни в сельской местности.

В ходе заседания было отмечено, что решение существующих проблем в сфере ресурсопотребления и энергоэффективности требует пересмотра и реорганизации экономических и организационно-правовых механизмов, а также более интенсивного внедрения технологий эффективного использования энергии в системе ЖКХ. Все это приведет к пересмотру эффективности использования имеющихся энергетических ресурсов, при этом необходимо максимально учесть интересы как производителей, так и потребителей.

Также участники выездного заседания заметили, что необходимо активное инвестирование денежных средств в область развития технологий эффективного использования энергии. И, учитывая уровень изношенности и темпы работы существующих систем теплоснабжения, следует сделать упор на более глубокую интеграцию энергоэффективных технологий в сферу потребления.

Далее по вопросам реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) 2017 года выступила заместитель директора фонда Розалия Васильева.

По ее данным, численность застрахованных лиц в системе ОМС составила на 1 апреля 2016 года 979 983 человек. Численность работающих граждан сократилась на 1 060 человек, неработающих стало меньше на 157 человек. Текущая численность застрахованных лиц по состоянию на 01.01.2017 года составляет 979203 застрахованных лица.

По всем видам медицинской помощи исполнение составило 100 и более % за исключением вызовов скорой медицинской помощи. Объективной причиной неисполнения вызовов скорой медицинской помощи является сложная транспортная доступность по ряду районов. Объемы медицинской помощи в целом соответствуют федеральным нормативам, за исключением стационарной помощи, по которой имеется на 26% в 2016 году или 21 474 случаев и 25% в 2017 году. Высокотехнологичная помощь с 2014 увеличена в 2,5 раза. 2700 случаев запланировано исполнить в 2017 году.

Начиная с 2012 года, по программе «Земский доктор», 1 млн. рублей получили 525 медицинских работника, переехавшие в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа.

При уточнении Закона РС(Я) «О государственном бюджете Республики Саха (Якутия) на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов» предложили предусмотреть сохранение уровня 2016 года межбюджетных трансфетов, то есть увеличить на 124 118,2 тыс. рублей МБТ из государственного бюджета в бюджет ТФОМС РС(Я) на оплату медицинской помощи в стационарах, принятых нормативным актом республики, сверх федеральных гарантий бесплатной медицинской помощи по базовой программе ОМС. Также решили принять обязательства по аренде помещений медицинским организациям и осуществлять согласно структуре тарифов, в соответствии Тарифному соглашению на соответствующий год, в пределах предусмотренных средств на реализацию Территориальной программы ОМС.

На выездном заседании выступили главные врачи центральных районных больниц: Софьи Александровой (ГБУ РС(Я) «Амгинская ЦРБ»); Сарданы Кононовой (ГБУ РС(Я) «Таттинская ЦРБ»); Алексея Павлова (ГБУ РС(Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ»); Александра Коркина (ГБУ РС(Я) «Чурапчинская ЦРБ»); Анны Петровой (ГБУ РС (Я) «Усть-Алданская ЦРБ»), а также главы наслегов Амгинского улуса.

Все выступавшие отметили, что самым проблемным вопросом является ремонт и строительство, будь то ФАПы или амбулатории. Участники подчеркнули, что настало время выработки совместной общей линии по изысканию дополнительного объема финансирования. «Мы в республике дошли до такой критической массы, когда необходимо принять конкретные решения по обеспечению районных клиник соответствующими зданиями», — заявили главные врачи заречных улусов.

Вместе с тем, в качестве рекомендаций в адрес правительства Республики Саха (Якутия) участники заседания предложили предусмотреть финансирование расходов на строительство ФАПов в улусах республики на условиях государственно-частного партнерства, также рассмотреть вопрос о включении в план мероприятий Общереспубликанского движения добрых дел «Моя Якутия в XXІ веке» строительство медицинских учреждений, рассмотреть вопрос о включении в Инвестиционную программу Республики Саха (Якутия) разработку типового проекта объектов «фельдшерско-акушерский пункт», «участковая больница».

Отметим, в ходе проведения XXІX (внеочередного) пленарного заседания Государственного Собрания (Ил Тумэн) пятого созыва под председательством Александра Жиркова 30 мая рассмотрен проект закона Республики Саха (Якутия) «О внесении изменений в Закон Республики Саха (Якутия) «О государственном бюджете Республики Саха (Якутия) на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов». Спикер Ил Тумэна Александр Жирков подчеркнул, что при внесении изменений в бюджет республики народные депутаты отстояли финансирование программы общереспубликанского движения добрых дел «Моя Якутия в ХХІ веке» в сумме 500 млн руб. Это обусловлено тем, что снижение финансирования инвестиционной программы приводит к сокращению строительства социальных объектов в большинстве населенных пунктов республики. В этих условиях выход из ситуации в наслегах, улусах видят в поддержке их инициатив через программу общереспубликанского движения добрых дел «Моя Якутия в ХХІ веке» и население связывает с реализацией этой программы свои планы на будущее.

Спикер Ил Тумэна Александр Жирков отметил, что принципиальная позиция парламента республики – сохранить финансирование программы «Общереспубликанское движение добрых дел «Моя Якутия в ХХІ веке».

Добавим, новые модульные фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) будут установлены к 2020 году в восьми арктических и северных районах Якутии. Всего в регионе функционируют 208 фельдшерских пунктов, 31 из них действует в северных и арктических районах. 13 пунктов признаны аварийными. В северных и арктических районах расположены 14 ФАПов, расстояние от которых до районных центров составляет от 100 до 764 км. Строительство новых ФАПов в Якутии началось в 2012 году. В 2014 году правительством республики было принято распоряжение о строительстве 100 фельдшерско-акушерских пунктов на основе государственно-частного партнерства до 2018 года.

«В этом году мы приступаем к реализации программы закупки модульных ФАПов, на эти цели выделено 46,3 млн рублей. До 2019 года на их установку будет направлено в общей сложности 61,3 млн рублей. В этом году четыре модульных пункта будут доставлены в арктические и северные районы либо по зимникам, либо водным транспортом в период навигации. До конца 2019 года будет установлено 19 новых ФАПов», – сказал министр.

В заключение выездного заседания постоянного комитета Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости был обсужден и принят за основу проект решения с учетом поступивших предложений от участников мероприятия парламента республики.

Больницы Мирнинского района волнуют приобретение техники, ремонт и кадры

На медицинском совете при главе Мирнинского района было рассмотрено три вопроса. Они, в частности, касались плана мероприятий по развитию здравоохранения в районе и медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учёт и призыве на службу.


По первому вопросу «Об исполнении решений медицинского совета № 13» была заслушана информация начальника отдела медицинского обеспечения администрации Мирнинского района Т. Бобровской. Было отмечено исполнение поручений медсовета, предписано контролировать реализацию решений со сроком исполнения до 30 декабря 2016 года.

Отчитываясь по второму вопросу – «Информация об исполнении плана мероприятий по развитию здравоохранения в Мирнинском районе на 2015-2017 годы, утверждённого распоряжением правительства РС(Я) от 28 января 2015 года, главврач Айхальской городской больницы В. Коренева сообщила, что противопожарная сигнализация в учреждении сделана, аппарат УЗИ приобрели, а вот вопрос с покупкой медицинского утилизатора «завис» из-за отсутствия средств: установка дорогая, стоит 1,5 млн рублей. Обеспеченность медперсоналом в Айхальской горбольнице самая высокая: врачами – на 83%, медсёстрами и фельдшерами – на 87%, младшим персоналом – на 100%. Техническое состояние здания оставляет желать лучшего. Одна из машин «Скорой помощи» передана муниципалитету (администрации МО «Посёлок Айхал») для перевозки трупов в Удачнинский морг. Учреждению нужен биохимический анализатор, он стоит 1,5 млн рублей.

Главврач Удачнинской городской больницы А. Артамонов сообщил, что наркологическое отделение открыто в декабре прошлого года, работает, заполняемость есть. Из Оленька на лечении в отделении побывало три человека, из Айхала — 12. Ремонт акушерского отделения не выполнен из-за нерадивого подрядчика ООО «Монолит», начата процедура расторжения контракта. На ремонт сетей ТВК нет средств. По утилизации медицинских отходов проблем нет – старый утилизатор работает. По оснащению оборудованием наркологического отделения всё выполнено, по отделению переливания крови – выполнен ремонт за счёт средств районной администрации. Учреждению необходим томограф, министерство здравоохранения собирается приобрести 16-срезовый томограф для Удачнинской больницы стоимостью около 30 млн рублей. Имеющиеся в больнице две стоматологические установки нужно менять: одна сломалась, другая приходит в негодность. Укомплектованность врачами в больнице — 62%, средним медперсоналом – 68%, младшим – 85%. Ни одной машины «Скорой помощи» в 2016 году не поступило. Есть предложение свободные помещения Удачнинской больницы отдать под жильё. Проблемы учреждения традиционные: кадры, жильё, материально-техническая база и ремонты помещений.

Отчитываясь по второму вопросу, главврач Мирнинской ЦРБ Т. Стручкова отметила, что кабинет генной инженерной терапии открыть не удалось – не нашли специалиста. Центр СПИД отремонтирован, капитальный ремонт стационара и роддома выполняется, на реконструкцию бассейна, который используется в данное время как склад, нет средств. На целевое обучение отправлено недостаточное количество выпускников школ, плановые специалисты в 2015 году не приехали, ожидаются лишь 13 специалистов в сентябре 2017-го. Утилизатор в больнице есть. Аппарату компьютерной томографии требуется ремонт. Укомплектованность врачами – 65%, средним медперсоналом – 64%. В этом году начали проводить урологические операции. На ремонт Светлинской больницы требуется 103 млн рублей в 2017 году, выделено всего 5,5 млн, их решено пустить на кровлю и отопление. Стоит вопрос по использованию свободных помещений больницы в Чернышевском. На одну только оплату коммунальных расходов эта больница «съедает» 35 млн в год – вдвое больше, чем бюджет самого посёлка. В 2017 году на одного федерального льготника предусмотрено 9 тысяч рублей, на муниципального – шесть тысяч – меньше, чем в было в 2016 году. Цены же на лекарства растут, поэтому с ними будут проблемы.

Отмечен рост больничных листов на 18%.

Приняв информацию к сведению, медсовет, в частности, решил: отработать вопрос о приобретении в 2017 году биохимического анализатора для Айхальской больницы за счёт средств ВЦП, рассмотреть вопрос об экспертизе временной нетрудоспособности на очередном заседании медицинского совета, главврачу Удачнинской больницы рекомендовать обратиться в адрес районной администрации о передаче в государственную собственность школьной стоматологической установки, первому заместителю главы района по социальным вопросам Д. Ситнянскому организовать совещания по взаимодействию медицинских организаций с правоохранительными органами в части наркологического освидетельствования участников аварийных происшествий и по взаимодействию медицинских организаций с недропользователями в части оказания медицинской помощи жителям вахтовых посёлков.

Третий вопрос касался итогов работы комиссии по медицинскому освидетельствованию граждан при постановке на воинский учёт и призыве на военную службу. Выяснилось, что при положительном прохождении медкомиссии Якутск «забраковал» пятерых призывников из Удачного, двух из Айхала и 11 из Мирного. В дальнейшем, в случае возврата призывников, на больницу ложится оплата проезда призывника до Якутска и обратно.

При этом медсовет отметил повышение показателей годности призывников с 52% в 2012 году до 76% в 2016-м, предписал главврачам трёх больниц провести служебное расследование случаев возврата призывников с республиканского сборного пункта по итогам весеннего призыва 2016 года и представить в администрацию района информацию и причинах и принятых мерах до 20 января 2017 года.

Медицинский совет Мирнинского района обсудил актуальные вопросы здравоохранения

Стратегическое развитие и приоритетные проекты в области здравоохранения РФ на ближайшие два-три года, исполнение мероприятий по подготовке к эпидемическому сезону и другие вопросы были рассмотрены на заседании медицинского совета, которое провел первый заместитель главы района Дмитрий Ситнянский.


Начальник отдела медицинского обеспечения Татьяна Бобровская проинформировала о пяти направлениях в сфере здравоохранения. Это снижение материнской и младенческой смертности, повышение доступности медицинской помощи жителям отдаленных районов, ликвидация дефицита участковых терапевтов и участковых педиатров, развитие цифровых технологий в медицине и новый уровень контроля за государственными и муниципальными закупками лекарственных препаратов. Все они обсуждались на заседании президиума Совета при президенте РФ по стратегическому развитию и приоритетным проектам.

Исполняющий обязанности главврача Мирнинской центральной районной больницы Василий Горохов отчитался о проведении вакцинации в алмазном крае. В больницу поступило 5615 доз, привито 5432 человека. План вакцинации по району составляет 26 609 человек, исполнение на сегодняшний день – 20,4%. Вакцин в районе нет, все они находятся на базе ОАО «Сахафармация» в Якутске. Дмитрий Ситнянский отметил необходимость направления соответствующих писем в республиканский Минздрав и Госкомитет по обеспечению безопасности жизнедеятельности населения с тем, чтобы проблема доставки вакцин в Мирнинский район была решена.

Следующий проблемный вопрос касался заключения соглашения о сотрудничестве в сфере здравоохранения между Минздравом республики, администрацией района и медицинскими организациями. Как известно, полномочия по здравоохранению переданы от муниципалитетов на государственный уровень. С тем, чтобы районная власть могла на своем уровне решать некоторые вопросы, связанные со здравоохранением, в том числе завоз вакцин, необходимо заключить трехстороннее соглашение, чего, к сожалению, не произошло – пока все письма в адрес ведомства остались без ответа. Этот вопрос будет задан на выездном заседании правительства республики, которое состоится в середине ноября.

В конце заседание медсовета Татьяна Бобровская довела до сведения информацию о прошедшем в Якутске конгрессе по профилактике употребления психоактивных веществ «Арктика без алкоголя». В нем приняли участие около тысячи представителей из районов республики. По данным Росстата, в период реализации антиалкогольной политики с 2010 по 2014 годы заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами снизилось на 38,9%. Розничная реализация крепкого алкоголя в период с 2010 по 2015 годы снизилась на 26,4%.

Участники заседания медсовета отметили, что необходимо усилить антиалкогольную пропаганду в учебных заведениях района, демонстрировать учащимся и студентам ролики о вреде употребления психоактивных веществ, ввести в школах уроки трезвости. Татьяна Бобровская сказала о том, что можно организовать обмен опытом с представителями так называемых «трезвых сел», где полностью отказались от продажи алкоголя. Их в Якутии насчитывается 75, существует Совет глав трезвых сел.

Юрий Куприянов: «Медицинские» указы обеспечат успех развития здравоохранения Якутии

«Выверенные указы Главы Якутии по развитию здравоохранения направлены на улучшение медицинского обслуживания, совершенствование высокотехнологичных видов медпомощи и инновационных методов лечения, увеличение продолжительности жизни якутян. На самом деле это большая радость, если наши семьи будут счастливыми, родители — с нами жить дольше, а дети и внуки расти здоровыми. Данные указы это выверенные расчеты, цели и задачи, которые в результате обеспечат успех развития здравоохранения нашей республики», — считает и.о. первого вице-премьера – руководитель администрации главы и правительства республики Юрий Куприянов.


Напомним, что 22 августа глава Якутии Егор Борисов подписал четыре указа, предусматривающие стратегические направления по повышению качества жизни, развитию сельского хозяйства, два из них касаются совершенствования системы здравоохранения.

«Отношение к здравоохранению в Якутии достигло такого накала, который необходимо было решать на высшем уровне. Егор Афанасьевич лично посетил больницы и стационары. На самом деле он всегда ответственно подходит к решению вопросов. Итогом таких визитов, всех рабочих встреч, совещаний, изучения общественного мнения через призму своего восприятия ситуации стало появление этого обдуманного решения», — подчеркнул Юрий Куприянов.

Он отметил, что перед правительством поставлены амбициозные задачи по внедрению высоких стандартов качества медицинского обслуживания, решению проблем здравоохранения, переходу на высокие технологии в медицине. Юрий Куприянов напомнил, что летом этого года в истории республики произошло важное событие — медиками Якутии успешно выполнены пересадки кадаверных органов пациентам.

Итогом реализации «медицинских» указов должно стать отсутствие очередей в больницах и поликлиниках, создание центров поддержки и сопровождения пациентов, развитие сети врачебных офисов и амбулаторий, приближенных к местам проживания пациентов, ввод Республиканского перинатального центра, Якутского республиканского онкологического центра и Республиканского кардиологического диспансера (2-я очередь), а также внедрение целого комплекса самых современных методов диагностики и лечения в различных областях высокотехнологичной медицины.

Премьер Якутии рекомендовала рассматривать альтернативные виды транспорта для экстренной медпомощи

Качество и доступность медицинской помощи в отдаленных малонаселенных пунктах республики стали темами выездного круглого стола министерства здравоохранения Якутии в п. Хандыга Томпонского района.


Круглый стол в режиме видеоконференцсвязи прошел под председательством премьер-министра Якутии Галины Данчиковой с участием руководителей системы здравоохранения Магаданской, Амурской, Иркутской областей, Камчатского, Хабаровского краев и Чукотского автономного округа, главных врачей центральных районных больниц республики.

image-26-08-16-23-41-5Площадкой для обсуждения столь важной темы Томпонский район выбран неслучайно. Его территория относится к приполярной группе районов, занимает площадь в 135,8 тыс.кв.км. Плотность населения составляет 0,10 чел. на 1 кв.км. Населенные пункты от районного центра расположены на расстоянии от 5 до 294 км. Отметим, что в Якутии данная ситуация характерна для 91% территорий. Из 629 населенных пунктов 50% — это малонаселенные, и 44% —  труднодоступные. Внутри районов расстояния от фельдшерских пунктов до центральной районной больницы составляют до 400 км.

Напомним, вопросы качества и доступности медицинской помощи в Якутии обсуждались в июне текущего года на выездном совещании министерства здравоохранения Российской Федерации с участием заместителя министра Татьяны Яковлевой. Как отметила премьер Галина Данчикова, Правительство республики ведет системную работу с федеральным ведомством по вопросам развития здравоохранения в регионе и это был не первый приезд федерального замминистра в нашу республику. Результаты этой комплексной работы уже нашли отражение в положительных демографических показателях. По естественному приросту Якутия сегодня занимает первое место среди субъектов Дальнего Востока. За последние пять лет коэффициент смертности снизился на 12,2%, а продолжительность жизни увеличилась на три года.

Глава кабинета министров также подчеркнула, что рабочая группа Минздрава России не ограничилась столицей республики, а непосредственно на местах посмотрела работу сельских медицинских учреждений, побывав, в том числе, в населенных пунктах Томпонского и Таттинского улусов. Федеральные чиновники ознакомились с особенностями организации медицинской помощи на территории, где проживает не очень много людей, ограничена инфраструктура и суровые природно-климатическими условия. По итогам выездного совещания республиканскому ведомству был дан ряд поручений детально проработать вопросы совершенствования сети медицинских организаций и разработать проект организации санитарной авиации, который, как заявила Татьяна Яковлева, должен войти в общую программу Минздрава России.

image-26-08-16-23-41-2Участникам круглого стола в Хандыге были представлены два важных направления. Министр здравоохранения республики Михаил Охлопков выступил с сообщением по проекту организации санитарно-авиационной медицинской помощи в Якутии. При этом министр говорил о целесообразности для оказания экстренной специализированной медицинской помощи рассматривать не только авиацию, но и альтернативные виды транспорта.

Проект по совершенствованию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения в республике представила заместитель министра Людмила Вербицкая.

Галина Данчикова поддержала позицию республиканского Минздрава помимо санавиации рассматривать альтернативные виды транспорта. «Мы не должны забывать о природно-климатическом факторе, когда из-за погодных условий при экстренных вызовах не могли обеспечить вылет санитарной авиации», — сказала премьер. По мнению председателя правительства республики, подход к вопросам оказания экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации должен быть комплексным, с учетом сложной транспортной схемы, климатических особенностей, отсутствием межрайонных и внутриулусных авиаперевозок, недостаточной оснащенностью авиакомпаний воздушными судами малой авиации. Немаловажными факторами премьер назвала подготовку медперсонала, вопросы рационализации медицинской помощи.

Актуальной задачей, по мнению Галины Данчиковой, также является территориальное планирование медицинских организаций как инструмент обеспечения доступности медицинской помощи на разных уровнях и этапах ее оказания.

Сегодня в республике функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи. Первичную медико-санитарную и специализированную медпомощь оказывают 34 центральные районные, 17 городских и 150 участковых больниц, 67 врачебных амбулаторий, 212 фельдшерско-акушерских пунктов.

На втором уровне созданы межрайонные отделения: 4 первичных сосудистых отделения, 5 межрайонных родильных отделений и 4 травматологических отделения. Для организации специализированной медицинской помощи необходимо развертывание дополнительных медицинских организаций второго уровня, исходя из расстояний и временных параметров оказания медицинской помощи.

На третьем уровне работают 19 специализированных республиканских учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

Повышение эффективности здравоохранения в экстремальных природно-климатических условиях остается приоритетом государственной политики в Якутии. 22 августа главой республики Егором Борисовым подписаны два стратегических указа в сфере здравоохранения: «О мерах по улучшению медицинского обслуживания и совершенствованию качества медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) и «О мерах по совершенствованию высокотехнологичных видов медицинской помощи и инновационных методов лечения в Республике Саха (Якутия).

Пообщаться в режиме онлайн с коллегами из соседних регионов, к сожалению, не удалось из-за технических сбоев. Премьер Якутии Галина Данчикова предложила руководителям министерств и ведомств поделиться мнением по обсуждаемым вопросам и направить свои предложения в письменном виде, чтобы с учетом характерных для этих регионов особенностей в плане развития доступности и качества медицинской помощи выработать консолидированию позицию и продолжить работу в этом направлении с федеральным центром.

Также в рамках работы круглого стола была обсуждена еще одна немаловажная тема — централизованные закупки лекарственных средств. Вопросы обеспечения населения лекарственными препаратами находятся на контроле правительства республики. Как отметила Галина Данчикова, в рамках своих рабочих командировок она лично посещает аптеки. Премьер ознакомилась с ассортиментом лекарств в аптеках Олекминска, Жиганска, Таттинского, Сунтарского, Усть-Алданского, Вилюйского районов, пообщалась с фармацевтами и жителями населенных пунктов. Нареканий на отсутствие лекарств первой необходимости с их стороны не прозвучало.

Меры по повышению качества медицинского обслуживания станут основой указа главы Якутии

Меры по развитию здравоохранения Якутии будут сконцентрированы на поддержке высокотехнологичной медицины и повышении качества обслуживания населения. Эти направления станут основополагающими в указе главы республики.


«Соответствующее решение уже принято с учетом встреч с медицинской общественностью и населением. Смысл и содержание данного указа заключается в решении задач, которые мы для себя определили. Речь идет о строительстве крупных учреждений, развитии высокотехнологичной медицины и повышении качества обслуживания наших граждан», — сообщил глава Якутии Егор Борисов 23 августа в ходе передачи «Открытый разговор» на телеканале НВК «Саха».

В первой половине 2017 года будет введен в эксплуатацию перинатальный центр, после этого приступят к строительству онкологического центра, которое планируется завершить к началу 2019 года. Затем начнется возведение кардиологического центра.

«Это три крупных и очень важных объекта. Если в последние годы мы достигли определенных позитивных показателей по рождаемости и сохранению детского здоровья, то ситуация с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями остается достаточно сложной. Поэтому необходимо создать условия для ранней диагностики, более широкого внедрения высокотехнологичной медицинской помощи», — отметил Ил Дархан.

По его словам, важным условием является то, что оказание такой помощи будет организовано в республике, не выезжая в другие регионы. Сегодня якутские медики лечат не хуже, чем во всем мире, подчеркнул Егор Афанасьевич, приведя в пример уникальные операции по трансплантологии.

«Кроме того, внимание будет уделено качеству медицинского обслуживания. По этому поводу было много жалоб от граждан. В указе заложены механизмы по повышению ответственности медработников перед пациентами. Документ мною подписан, и в ближайшее время начнется работа по реализации», — сказал Борисов.

Замминистра здравоохранения РФ: Якутии надо разработать свой проект развития санитарной авиации

Для развития в Якутии санитарной авиации и получения на эти цели финансовой поддержки из федерального бюджета Минздрав республики должен разработать проект работы санавиации в регионе. Об этом заявила заместитель министра здравоохранения России Татьяна Яковлева. 


Премьер-министр республики Галина Данчикова накануне провела совещание с представителями медицинской отрасли Якутии. Участие в мероприятии приняла замминистра здравоохранения России Татьяна Яковлева. Одной из тем обсуждений стала санитарная авиация.

«Вопрос о развитии санавиации решается не только Минздравом России, это межведомственная работа. Ведь нужны вертолеты, медицинские модули, кадры. Программа развития санитарной авиации в России есть, но Якутии необходимо предоставить собственный проект с учетом особенностей северных территорий. В итоге этот проект войдет в нашу общую программу», — сказала в комментарии ЯСИА Татьяна Яковлева.

В пример она привела опыт Ленинградской и Воронежской областей, которые работают в рамках государственно-частного партнерства. Результаты в этих регионах, по мнению Татьяны Яковлевой, отличные.

«Это будет либо лизинг, либо субсидии на топливо. Можно рассмотреть и другой вариант. Общую сумму проекта сейчас назвать сложно, поскольку прежде надо разработать модель существования санавиации» , — подчеркнула замминистра.

По итогам совещания было принято решение о разработке проекта организации работы санитарной авиации в Якутии с учетом особенностей территорий, указанием количества необходимых вылетов в год, категорий и критериев вылета по каждому населенному пункту.

Проект Якутии по санавиации в рамках программы Минздрава России будет рассматриваться на правительственной комиссии по охране здоровья, которую возглавляет Дмитрий Медведев.

Ольга Балабкина: Задача государства – сохранять учреждения здравоохранения там, где они востребованы

14 апреля президент Владимир Путин провел традиционную ежегодную «Прямую линию» с россиянами, в четырнадцатый раз за время существования этого формата. О прошедшем разговоре главы государства с жителями России высказала свое мнение заместитель председателя Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) Ольга Балабкина.


 

— «Прямая линия» с президентом всегда вызывает повышенное внимание жителей нашей страны, да и граждан других государств. Затрагиваются вопросы, которые беспокоят всех и каждого. Мне бы хотелось остановиться на вопросах и ответах, связанных с социальной сферой. Накануне «Прямой линии» мы с коллегами из Госсобрания республики, правительства принимали участие в заседании комитета Государственной Думы по охране здоровья. Обсуждался вопрос о внесении изменений, которые были предложены парламентом республики и поддержаны рядом членов Совета Федерации, в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Мы предлагаем внести изменения в статьи 33 и 81 данного закона, а именно ввести норму, предусматривающую содержание стационарных больничных коек в труднодоступных и малонаселённых поселениях Севера Российской Федерации. Также предлагается учитывать такое понятие, как «плотность населения». Данное предложение позволит установить дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на осуществление объема медицинской помощи в больницах с малой численностью прикрепленного населения.

В принятом в 2011 году Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь может оказываться только в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. В то же время, в труднодоступных населенных пунктах законом не предусматривается содержание 3-5 коек круглосуточного стационара, а больного, которому требуется круглосуточное наблюдение и оказание медпомощи, не представляется возможным своевременно и оперативно доставить в районный стационар из-за сложной транспортной схемы.

В «Прямой линии» с президентом Российской Федерации данная тема была озвучена. Владимир Владимирович отметил, что необходимо учитывать особенности нашей страны, на которой есть территории, где населенные пункты расположены на большом расстоянии друг от друга. Как правильно сказал глава государства, необходимо сохранять социальные учреждения, даже если они убыточны, необходимо сохранять фельдшерско-акушерские пункты, поликлиники. И это совершенно верно! Президент указал на то, чего мы добиваемся в течение долгого времени. Необходимо сохранять социальные объекты, больницы в отдалённых населенных пунктах. В них живут люди, наши граждане, те, о ком власть обязана заботиться.