Якутские фтизиатры приняли участие во Всемирной конференции по болезням органов дыхания

Фтизиатрия Якутии представила на этом крупном Всемирном форуме результаты исследования по генотипированию микобактерий туберкулеза, циркулирующих в нашей республике. Особенностью этого метода является то, что можно проследить миграцию микобактерий туберкулеза (передачу) заболевания, носителями которых являются различные популяции, живущие в разных уголках мира.

Генотипы, которые обнаружены в нашей республике, имеют прямое родство с генотипами, носителями которых в основном является аборигенное население на севере Канады и Аляски. И в то же время имеют меньшие сходства с генотипами, выявленные в Сибирском и Дальневосточном регионах России. Это еще раз подтверждает, что жители Якутии ранее достаточно активно поддерживали экономические и исторические взаимосвязи с народами, проживающими через Берингов пролив, и объясняют некоторые исторические параллели коренных народов Севера.

Особый интерес представляли уникальные профили S-штаммов из Якутии и Канады. Первоначальной гипотезой было предположение об их возможном родстве. Однако, проведенная реконструкция времени не позволяет однозначно подтвердить эту гипотезу, возможно, что распространение данного генотипа возбудителя туберкулеза на территории северных регионов обоих материков произошло независимо друг от друга, с волнами миграций европеоидов.

Интерес вызывают некоторые сходства отдельных субпопуляций генотипа S у монголоидных популяций, проживающих в экстремальных климатических условиях Якутии и Канады, возможно, они имеют общую биологическую природу и связаны с адаптацией части популяции возбудителя к популяции хозяина.

Участники конференции из разных стран

Важно отметить, что эти исследования были начаты по инициативе директора НПЦ «Фтизиатрия», доктора медицинских наук Александра Кравченко и вначале научные поиски финансировались из собственных средств учреждения, затем поддержку получили со стороны Государственного комитета по инновационной политике и науке и Министерства здравоохранения республики. Теперь эти разработки вызывают большой научный интерес во всем мире, результатом чего является приглашение выступить с докладом на этом форуме.

Совместные исследования проведены с НЦПСРЧ ФАНО (Иркутск). Такие исследования в области молекулярной микробиологии и эпидемиологии туберкулеза являются весьма перспективными, при генетических мутациях микроорганизм приобретает новые свойства, становится устойчивым к лекарственным средствам, результаты могут быть использованы в разработке диагностических тестов, вакцин и схем индивидуализированного лечения больных.

В ЮАР приехали более 4000 специалистов со всего мира, особенно из стран с высоким бременем туберкулеза — африканских государств, Китая, Индии, России. К сожалению, Россия входит в число групп из 20 стран, в которых заболевают туберкулезом 80% из числа всех заболевших в мире. А по частоте туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя Россия занимает третье место, вслед за Индией и Китаем. В странах Африки главный бич – туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией.

Участники конференции, научные сотрудники НПЦ «Фтизиатрия», заместитель директора по науке, д.м.н. Мария Винокурова и руководитель бактериологической лаборатории, д.м.н. Галина Алексеева с удовлетворением отметили, что противотуберкулезная служба и фтизиатрическая наука в Якутии идет в ногу с мировыми достижениями. Служба республики вполне готова к переходу на “End TB” (Конец эпидемии ТБ) — новую стратегию борьбы с туберкулезом, объявленной ВОЗ с 2016 года, готова принимать активное участие в реализации целей, заявленных в новой стратегии (более успешная профилактика и лечение + более решительная политика + более значительные инвестиции в научные исследования и инновации).

Эксперт Всемирной организации здравоохранения ознакомилась с работой Жатайской больницы

Как сообщает пресс-служба Медицинского центра Якутска, целью визита исполнительного директора Сотрудничающего Центра ВОЗ (RUS-123) по подготовке специалистов по вопросам борьбы с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью было ознакомление с работой медицинского учреждения в области профилактики и лечения туберкулеза. В ходе визита Ирина Фелькер ознакомилась с нововведением — пунктом контролируемого лечения больных туберкулезом.

photoByWidth&id=49139&width=1000

Как пояснил управляющий больницей, к.м.н. Иван Луцкан, суть пункта сводится к тому, что пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении приходят и получают препараты из рук медперсонала, потому что лечение туберкулеза требует контроля. Терапия лекарственно-чувствительных форм занимает 6 месяцев, включая 2 стационарных, а лекарственно-устойчивых — до 2 лет (в т. ч. 6–8 месяцев в стационаре). На первом этапе, когда человек круглосуточно под присмотром медперсонала, удается добиться хороших результатов. Но чтобы их закрепить, пациенту впоследствии нужно ежедневно принимать препараты, приезжая в поликлинику. Цель эксперимента — заинтересовать и пациентов, и медиков четко соблюдать установленную схему лечения.

photoByWidth&id=49140&width=1000

На приеме в Жатайском пункте находились несколько пациентов, с которыми эксперт провела беседу, разъяснила порядок лечения и его необходимость. Совместно с экспертом в Жатай прибыли заведующая Якутским противотуберкулезным диспансером НПЦ «Фтизиатрия» Анна Лукина и участковый врач фтизиатр Семен Кондаков.