туберкулез — Архив новостей

Инновационное тестирование на туберкулез у детей внедрят в Приморье

Приморские врачи-фтизиатры готовятся к внедрению инновационного тестирования на туберкулез у детей. Новшество в работе детских фтизиатров стало возможным благодаря приобретению нового оборудования и обучению специалистов, сообщили ИА PrimaMedia в департаменте здравоохранения Приморья.

«Из краевого бюджета в рамках краевой госпрограммы «Развитие здравоохранения Приморского края» были выделены средства на развитие детской краевой туберкулезной больницы. Закуплено новое оборудование и реактивы для проведения диагностики новым методом», – сообщили в ведомстве.

Уже в мае детские фтизиатры готовятся начать работать с новым препаратом – T-spot.

«Это тест на туберкулез — инновационный иммуноферментный количественный тест для выявления туберкулеза. Несмотря на малую известность и распространенность, в отличие от классической Манту и ее новаторского варианта — диаскинтеста, входит в первую пятерку диагностических методик. В конце апреля – начале мая мы планируем начать работать с ним», – отметила заместитель главного врача медучреждения Светлана Осина.

Она отметила, что из краевого бюджета для учреждения были выделены средства, которые позволили приобрести еще и новое холодильное оборудование для хранения и транспортировки препаратов.

«Сейчас у нас отлажена централизация лекарственных препаратов и реактивов в районы. Соблюдается вся холодовая цепочка их поставки», – сообщила Светлана Осина.

Отметим, что сейчас детская фтизиатрическая служба поэтапно развивается и выходит на новый уровень обслуживания пациентов. Так, более 3 тысяч юных приморцев побывали в краевом детском фтизиатрическом консультационном центре за год его работы. Здесь ребята со всего Приморья могут совершенно бесплатно пройти диагностику и получить заключение врачей.

Новый центр создан на базе детской краевой туберкулезной больницы. Сегодня его специалисты не только ведут очный прием, но и регулярно участвуют в выездных мероприятиях, а также регулярно проводят телемедицинские консультации.

Система телемедицинских технологий позволяет медикам одновременно в районных больницах и во Владивостоке просматривать на экранах данные томографических исследований, разбирать случай и обсуждать тактику лечения.

«Телемедицина, в которой участвует детская фтизиатрическая служба, позволяет проводить одновременный сеанс с несколькими центральными районными больницами. Специалисты приморской детской краевой клинической туберкулезной больницы в ходе сеанса видеоконференцсвязи консультируют сложных пациентов, назначают лечение», – пояснили в департаменте здравоохранения.

Специалисты из Приморья регулярно выходят на связь с Санкт-Петербургским НИИ фтизиопульмонологии (СПбНИИФ) и другими федеральными центрами.

«Для того чтобы каждый мог попасть на прием к фтизиатру в краевом детском фтизиатрическом консультационном центр изменен и график работы. Теперь специалисты по фтизиатрии и внелегочному туберкулезу ведут прием и по субботам. Записаться можно по телефонам «горячей» линии или через сайт Госулуги», – сообщила Светлана Осина.

Осужденные будут принудительно направлены на лечение от туберкулеза

В лечебно-исправительном учреждении №5 УФСИН по Якутии осужденные, страдающие активной формой туберкулеза, систематически игнорировали назначенное лечение, отказывались от приема медицинских препаратов и прохождения лечебных процедур. Прокуратура постановила принудительно госпитализировать осужденных.

«Указанные лица создали опасность заражения туберкулезом других осужденных, сотрудников и посетителей исправительного учреждения. Кроме того, при освобождении они могли подвергнуть опасности заражения контактирующих с ними лиц — членов семей, соседей», — говорится в сообщении прокуратуры.

Прокуратура направила заявления в суд о недобровольной госпитализации ряда осужденных и обязании их пройти курс лечения. Якутский городской суд удовлетворил требования ведомства.

В Сунтарском улусе принудительно госпитализируют больного туберкулезом мужчину

Житель Сунтарского улуса, болея туберкулезом и представляя опасность для окружающих, отказывался от лечения и покидал больницу. Суд постановил принудительно госпитализировать больного.

«Один из жителей села Сунтар, страдая открытой формой туберкулеза, уклоняется от прохождения лечения, неоднократно самовольно покидал медицинский стационар. При этом, являясь бактериовыделителем, указанный гражданин представляет эпидемиологическую опасность для окружающих и нуждается в лечении», — сообщается в релизе прокуратуры.

Прокурор района обратился с административным исковым заявлением в суд о госпитализации мужчины в принудительном порядке. Суд рассмотрел и удовлетворил требования прокурора в полном объеме.

Госдума выступила за повышение ответственности больных туберкулезом

Государственная Дума РФ приняла в первом чтении активно обсуждавшийся законопроект «О внесении изменения в статью 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Документ направлен на повышение ответственности больных туберкулезом.

После его принятия в окончательном варианте они будут обязаны, находясь под диспансерным наблюдением, соблюдать все действующие санитарно-гигиенические требования, включая самые важные — профилактику и лечение.

«Проект закона по просьбе Государственного Собрания – Курултая Республики Башкортостан внесен фракцией «Единая Россия», — отметила в комментарии депутат от Якутии, член комитета по бюджету и налогам Галина Данчикова. — Для Якутии, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу имеет в последние годы тенденцию к стабилизации и улучшению, внесение поправки в принятый в 2001 году базовый закон не только актуально, но и принципиально важно для населения. Законопроект обязывает всех, кто состоит на учете в учреждениях фтизиатрии, проходить диспансеризацию и лечиться».

Расхожее мнение о том, что социально значимым заболеванием болеют дети и взрослые из неблагополучной среды, уже давно не соответствует действительности. Палочка Коха может передаваться кому угодно — медикам, учителям, работникам сферы обслуживания, представителям других профессий, детям из благополучных семей, то есть всем людям с ослабленным иммунитетом, утверждают специалисты. Они уверяют, что заболевание быстро распространяется, но трудно лечится. Поэтому бороться с ним на стадии предупреждения надо всеми силами и средствами.

Внесение изменений в Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» фтизиатрами Якутии приветствуется. Об этом сообщил директор Научно-практического центра «Фтизиатрия» Александр Кравченко. «Если говорить откровенно, то мы давно «за» привлечение к уголовной ответственности лиц, уклоняющихся от лечения туберкулеза или прерывающих его», — сказал он.

Принимаемый в сторону ужесточения нормативно-правовой акт позволит повысить ответственность за отказ от лечения и установить ее за сокрытие информации о заболевании туберкулезом при трудоустройстве. А это означает, что документ влечет административное наказание в виде повышения штрафа, который хотят предусмотреть депутаты ко второму чтению, внеся в него другие поправки, и это можно расценивать как шаг в сторону ужесточения требований, на чем настаивают фтизиатры Якутии, которые давно и небезуспешно борются с этим недугом.

Понять их можно. До 2016 года в республике действовало трехсторонне соглашение между специализирующимся по лечению туберкулеза бюджетным учреждением, МВД по РС(Я) и УФСИН по РС(Я). По решению суда полиция содействовала поиску лиц, болеющих туберкулезом. После того, как МВД расторгло договор, разыскивать их приходится врачам. Сегодня судебные приставы плохо им помогают. Получается, медики сами подают на больных в суд и сами их разыскивают. Чтобы заинтересовать приверженцев к заболеванию из числа людей, освобождающихся из мест лишения свободы, в республике разработали специальную программу, предусматривающую продовольственные пайки для тех, кто приходит добровольно лечиться. Она помогает выявлять скрывающихся асоциальных лиц.

Ситуация по туберкулезу среди детей в республике опасения не вызывает. Показатели хоть и сохраняются высокими по сравнению со среднероссийскими данными, но имеют тенденцию к снижению и даже ниже, чем в ДФО. Если говорить о профилактическом лечении, то к родителям, которые в ответе за здоровье детей, у медиков серьезных претензий нет. Бывают единичные случаи, когда они не выполняют рекомендации детских фтизиатров. Но благодаря ежегодным профилактическим осмотрам, туберкулезной диагностики детей показатели эффективности лечения достаточно высокие.

Этого добились, введя в 2011 году детскую клинику НПЦ «Фтизиатрия» на 150 посещений в смену и 85 круглосуточными стационарными койками. В 2015 году в Якутске построили новый республиканский детский туберкулезный санаторий имени Т.П. Дмитриевой. Он стал единственным в России специализированным учреждением, открывшим свои двери в постсоветское время. Возвели типовое здание на 200 коек по инициативе правительства республики, которое возглавляла до избрания депутатом Государственной Думы РФ Галина Данчикова.

В муниципальных поликлиниках Якутска закончились вакцины от туберкулеза

В редакцию ЯСИА поступила информация о том, что в муниципальных поликлиниках Якутска закончились вакцины против туберкулеза. Читатели сообщают, что накануне осеннего сезона дети не могут получить прививку и, соответственно, справку от педиатра, разрешающую посещать дошкольные учреждения.

«Пришла в детскую поликлинику в 202 микрорайоне и увидела объявление, что прививки Манту не делают. Причем, там говорится, что «туберкулина нет во всем городе». Скоро откроется садик, а без справки о наличии этой прививки нас не примут. Звонила в частные клиники, там все делается за полторы тысячи рублей. Получается, Минздрав нас вынуждает тратить деньги», — сообщила агентству обеспокоенная читательница.

В Медцентре Якутска ни подтвердить, ни опровергнуть эту информацию не смогли по причине отсутствия на месте ответственного специалиста. Однако в самой детской поликлинике нам пояснили, что нехватка прививочного материла есть: «Вакцины нам поставляет министерство здравоохранения. За более подробной информацией обращайтесь туда».

Как оказалось, дело в том, что производитель туберкулина резко поднял цены на вакцину в десять раз. По словам первого заместителя министра здравоохранения Людмилы Вербицкой, ведомство работает над разрешением сложившейся ситуации.

Минздрав Якутии о вспышке туберкулеза: За распространение ложной информации нужно наказывать

«Ранее мы закупали туберкулин на внебюджетные средства. Сейчас, когда он резко подорожал, денег не хватает. Министерство принимает экстренные меры по закупке вакцины. Проблема должна решиться на днях», — заявила Людмила Вербицкая.

Ситуация усугубляется тем, что статья расходов на вакцины нормативно не прописана: «Мы два года просили Минфин выделить средства на туберкулин, но непонятно, по какой статье расходов они должны проходить».

Напомним, в апреле этого года сообщалось, что в республике наблюдается достаточно напряженная ситуация по уровню заболеваемости туберкулезом — за первый квартал было выявлено 59 больных. В том же месяце разразился скандал после выявления открытой формы туберкулеза у работника ЯГНГ.

Минздрав Якутии о вспышке туберкулеза: За распространение ложной информации нужно наказывать

В средствах массовой информации в воскресенье появилась информация о якобы произошедшей в Якутске вспышке детского туберкулеза. Министерство здравоохранения республики информацию опровергло, а заместитель руководителя ведомства Людмила Вербицкая на брифинге заявила, что за распространение недостоверных данных нужно наказывать.

Минздрав Якутии: Информация о вспышке детского туберкулеза не соответствует действительности

Напомним, вчера некоторые электронные СМИ распространили сообщение о том, что в двух школах столицы – Саха-политехническом лицее и СОШ №2 — у учащихся обнаружили открытую форму туберкулеза.

«Информация не соответствует действительности. В указанных учебных заведениях, как и в остальных других, никто не взят на учёт с диагнозом «открытая форма туберкулеза». Дети проходят плановые флюорографические осмотры – по федеральным нормативам их положено проводить один раз в два года, но из-за особенностей нашего региона, республикой принят свой нормативный документ, предусматривающий ежегодный осмотр», — уточнила Людмила Вербицкая.

Туберкулез в ЯГНГ: Сотрудников и учащихся проверяют на палочку Коха

По словам замминистра, в последнее время общество уделяет повышенное внимание профилактике туберкулеза, это правильно, но страшно, когда в СМИ звучит недостоверная информация:

«Наступило время привлекать к ответственности за распространение ложных данных, потому что такие публикации создают панику, а в обычном плановом осмотре детей видится угроза».

Людмила Вербицкая пояснила, что в Якутии в настоящее время ситуация с заболеваемостью туберкулезом стабилизировалась, случаев выявлено меньше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года: «Мы этого добились благодаря раннему диагностированию и превентивным мерам. Если выявляем больного ребенка, он сразу изолируется, а в школе проводится дезинфекция».

Замминистра возмутилась сообщениям, в которых говорится, что открытая форма туберкулеза была обнаружена в Якутске при помощи ФЛГ: «Это некомпетентные заявления, ведь флюорография позволяет диагностировать различные изменения в легких, а люди с подозрением на заболевание проходят рентгенологическое и лабораторное исследования. Только по результатам данных методов ставится диагноз».

Главный детский фтизиатр Минздрава Якутии Евдокия Лугинова сообщила, что у детей заразная форма туберкулеза встречается крайне редко.

С подростками дело обстоит иначе – у них болезнь протекает в более агрессивной форме, поэтому они и проходят профилактический осмотр 2 раза в год.

«Ситуация у нас стабильная, организована работа по профилактике и раннему выявлению заболевания. Мероприятия, которые провели в Якутской государственной национальной гимназии, где был резонансный случай, помогли предотвратить распространение инфекции в школе, а дети не заболели. Аналогичная ситуация сложилась в Верхневилюйском техникуме, куда в прошлом году студент поступил с фальшивой справкой. Там также приняли меры, очаг ликвидировали, но четыре человека заболели — это студенты, находившиеся в тесном контакте с больным», — рассказала Лугинова.

Минздрав Якутии: Информация о вспышке детского туберкулеза не соответствует действительности

Сегодня в средствах массовой информации появилась информация о якобы произошедшей в Якутске вспышке детского туберкулеза. Министерство здравоохранения Якутии опровергла эти сведения как не соответствующие действительности.

Информацию прокомментировала главный специалист по детской фтизиатрии минздрава Якутии Евдокия Лугинова. «В школе, указанной в статье, никто не взят на учет с диагнозом «открытая форма туберкулеза», – говорит врач. – Дети в возрасте от 15 до 17 лет проходят плановые флюорографические осмотры. У подростков могут выявляться различные изменения в легких: в том числе пневмония, туберкулез, раковые болезни и болезни сердца. В связи с этим лица с изменениями в флюорографии проходят полное рентгенологическое и лабораторное исследование. Только по результатам данных методов углубленного исследования устанавливается диагноз туберкулез, а заболевший получает соответствующее лечение».

По информации минздрава, всего по городу Якутску ежегодно проходят флюорографическое исследование до 1 500 подростков. В прошлом году туберкулезом заболело пятеро учащихся, из них болезнь выявлена флюорографически у одного подростка.

В Ленском районе больную женщину госпитализировали принудительно

Прокуратура Ленского района установила факт отказа от лечения лица, страдающего открытой формой туберкулеза. Женщину принудительно отправили на лечение.

Женщина, несмотря на наличие заболевания неоднократно письменно отказывалась от стационарного лечения, чем создавала опасность заражения окружающих лиц. Прокуратура района обратилась в суд с административным исковым заявлением о принудительной госпитализации больной и прохождения ею полного курса лечения.

Суд рассмотрел и удовлетворил заявление прокурора. После вступления судебного решения в законную силу, женщина будет обязана пройти соответствующее лечение путем принудительной госпитализации.

Роспотребнадзор: Отказ родителей от вакцинации детей ведет к росту заболеваемости туберкулезом

[vc_row][vc_column][vc_column_text]В республике наблюдается достаточно напряженная ситуация по уровню заболеваемости туберкулезом — за первый квартал этого года в Якутске выявлено уже 59 больных. Об этом на пресс-конференции по профилактике и организации борьбы с туберкулезом в регионе заявили представители управления Роспотребнадзора и ведущие сотрудники НПЦ «Фтизиатрия».

Сухие цифры

За 2016 год в республике впервые выявлен туберкулез у 566 человек. Это означает, что на 100 тысяч населения приходится 59 больных. Если сравнить с 2015 годом, то их количество сократилось на 16%. Заболеваемость по Якутску идет на снижение, но при этом обстановка неблагополучная, поскольку общегородские показатели превышают среднереспубликанские. По словам и.о. директора НПЦ «Фтизиатрия» Анны Готовцевой, ежегодно наблюдается рост больных с лекарственной устойчивостью. Причиной тому может служить позднее обращение к врачу и халатное отношение людей к своему здоровью.

В Якутии показатели заболеваемости на 35% меньше, чем в среднем по Дальнему Востоку, но при этом на 18% выше, чем по России.

«Туберкулезом заражены все, но не каждый заболевает, потому что все зависит от иммунитета. Если вы ведете нездоровый образ жизни, курите и употребляете алкоголь, подрываете свой организм, то можете и через месяц после медосмотра заболеть«, — подчеркнула заведующая городским противотуберкулезным диспансером Научно-практического центра фтизиатрии Анна Лукина.

По информации главного специалиста управления Роспотребнадзора Любови Бурнашевой, сейчас туберкулез обнаруживают у сотрудников детских садов и школ, ссузов и вузов.

Ежегодно в регионе выявляется в среднем 60 больных среди взрослого и детского населения. 40% из них — представители социально неблагополучных слоев населения и рабочие, 8% — пенсионеры и инвалиды, 13% — сотрудники муниципальных учреждений и госслужащие.

Родители отказываются от вакцинации

На сегодняшний день реакция Манту является основным фактором раннего выявления туберкулеза среди детского населения. Без нее число заболевших могло быть гораздо выше, считают эксперты.

Заместитель главного врача по детству, главный специалист НПЦ «Фтизиатрия» Евдокия Лугинова сообщила, что в последние годы заболеваемость туберкулезом среди детей снижается. Если в середине 90-х и начале 2000-х ежегодно выявляли по 150 больных ребят, то сейчас эта цифра сократилась до 46. В основном заражаются несовершеннолетние, которые находятся в контакте с больными туберкулезом (в 80% случаев это родители и родственники), а также дети с сердечно-сосудистыми и бронхо-легочными заболеваниями.

Эксперты отмечают, что родители часто обращаются к фтизиатрам с просьбой выдать справку об отсутствии заболевания туберкулезом без прохождения обследования и отказываются от проб Манту.

«Самая важная мера профилактики туберкулеза среди детского населения — это вакцинация. Однако родители «взяли моду» отказываться от нее, что грозит вспышкой инфекции. В группе риска находятся подростки от 15 до 17 лет, которые должны проходить как пробу Манту, так и флюорографию», — подчеркнула Бурнашева.

Взрослое население в свою очередь ежегодно обязано проходить флюорографическое обследование, тем более, все эти процедуры бесплатны.

Туберкулез может привести к смерти

«Отказ от прививок чреват серьезными последствиями. Больные дети ничем не отличаются от здоровых, и инфекция проявит себя в запущенной стадии. Благодаря вакцинации выявляются малые формы туберкулеза, но если не предпринять мер по лечению, в организме ребенка произойдут необратимые изменения, что может повлечь за собой смерть«, — резюмировала Лугинова.

Возможно, в будущем реакцию Манту сменит новая разработка российских ученых — диаскин-тест. С 2017 года он постепенно внедряется для массового скрининга. Тест предпочтителен тем, что отсеивает детей, имеющих аллергические заболевания и вакцинированных БСЖ, что при Манту было затруднительным.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_message]На первом месте среди населенных пунктов, где сконцентрировано наибольшее число больных туберкулезом, стоит Якутск. На втором месте — ряд центральных, вилюйских, заречных и северных районов, например, Нюрбинский, Верхневилюйский, Усть-Алданский и Мегино-Кангаласский.[/vc_message][/vc_column][/vc_row]

Туберкулез в ЯГНГ: Сотрудников и учащихся проверяют на палочку Коха

[vc_row][vc_column][vc_column_text]80% учащихся и сотрудников Якутской государственной национальной гимназии прошли проверку на заражение палочкой Коха. После выявления открытой формы туберкулеза у работника учреждения все противоэпидемические мероприятия были проведены в полном объеме, сообщает управление Роспотребнадзора республики.

«После того как у сотрудника гимназии был выявлен туберкулез, немедленно началось противоэпидемическое расследование, осуществлен совместный выезд с фтизиатрами, определен круг контактных лиц, перечень объема мероприятий. Родители спокойно восприняли эту новость. На сегодняшний день 80% учащихся прошли проверку на реакцию Манту, остальные пройдут сегодня«, — рассказала ЯСИА главный специалист Управления Роспотребнадзора региона Любовь Бурнашева.

Флюорографическое обследование проведено для 80% сотрудников гимназии, результаты еще выясняются.

«Медосмотр сотрудники общеобразовательных детских учреждений проходят по постановлению главного санитарного врача раз в год. Туберкулез — это инфекционное заболевание, которым заражены все, но не каждый заболевает, потому что все зависит от иммунитета. Если вы ведете нездоровый образ жизни, курите и употребляете алкоголь, подрываете свой организм, то вы можете и через месяц после медосмотра заболеть«, — подчеркнула заведующая городским противотуберкулезным диспансером Научно-практического центра фтизиатрии Анна Лукина.

Кроме того, в Национальной гимназии была проведена заключительная дезинфекция: все поверхности помещений обработаны специальным дезраствором, включая всю посуду в столовой. За ходом генеральной уборки следили специалисты Роспотребнадзора и НПЦ «Фтизиатрия».

«В школе сделана генеральная уборка. На проведение работ Минздрав республики направил 300 тысяч рублей. Решается вопрос о дополнительном выделении 200 тысяч из бюджета города», — добавила Бурнашева.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_message]По информации Якутского противотуберкулезного диспансера, в Якутске идет снижение заболеваемости туберкулезом. По итогам первого квартала выявлено 59 больных (на 29 человек меньше, чем за аналогичный период 2016 г.- прим. ЯСИА): 56 взрослых, один подросток и двое детей.[/vc_message][/vc_column][/vc_row]

Туберкулез в ЯГНГ: Роспотребнадзор контролирует ситуацию

В Якутской городской национальной гимназии организованы мероприятия по профилактике туберкулеза. Ситуация находится под контролем. Об этом ЯСИА сообщила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по региону Изабелла Самойлова.

«На днях поступило экстренное извещение о случае заболевания туберкулезом в ЯГНГ. Наши сотрудники среагировали быстро – совместно с фтизиатрами выехали в гимназию и определили «круг контактных лиц», которых необходимо обследовать. В него входят педагоги, персонал учебного заведения, а также школьники», — отметила Изабелла Самойлова.

По ее словам, в настоящее время силами персонала поликлиники №1 проводится проба Манту у детей: «Работают три бригады, нужно охватить максимальное количество ребят. Сотрудники гимназии пройдут флюорографию в субботу».

В Роспотребнадоре подчеркнули, что дезинфекционные мероприятия будет проводить специальная служба: «Очаг обработают в соответствии со всеми санитарными нормами и законами России. После дезинфекции будет организована генеральная уборка. Мы проследим, чтобы родители и дети к этим мероприятиям не привлекались».

Дальнейшая тактика зависит от результатов обследования. «Все на контроле, родителям не стоит беспокоиться. Это довольно распространенное заболевание, которое можно встретить и в автобусе, и в магазине. Профилактические мероприятия ведутся, однако не стоит прекращать учебный процесс», — сказала Самойлова.

По данным ЯСИА, зараженный не появлялся в школе более месяца.

«Туберкулезом может заболеть каждый, независимо от уровня его достатка. Предрасполагающими факторами могут быть стрессовая ситуация, депрессия, усталость на работе, злоупотребление алкоголем, табаком, плохое питание, скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми», — в комментарии ЯСИА заявила главный эпидемиолог министерства здравоохранения Якутии Дария Адамова.

«Акцент»: Хирург Иннокентий Винокуров об эффективных мерах против распространения туберкулеза

В ведомстве сообщают, что с целью раннего выявления и профилактики туберкулеза у взрослого населения необходимо проходить ежегодные медосмотры, диспансеризацию, флюорообследование не реже одного раза в год, постоянно следить за своим здоровьем.

«У детей в целях профилактики проводится ежегодная туберкулинодиагностика, от которой в последние годы некоторые родители отказываются, тем самым подвергая опасности других ребят в организованных коллективах», — подчеркнули в пресс-службе Минздрава.

Медики также советуют больше находиться на свежем воздухе и солнце, тщательно соблюдать правила личной гигиены.

К сожалению, многие симптомы туберкулеза неспецифичны. Заподозрить появление заболевания можно при наличии следующих факторов: кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно, с кровью; быстрая утомляемость и появление слабости; снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе; повышенная потливость, особенно по ночам; незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту.

В Верхневилюйском техникуме студент заразил туберкулезом девять человек

В Верхневилюйском техникуме установлен диагноз «туберкулез» у 10 студентов. Им назначено профилактическое лечение.

По информации министерства здравоохранения Якутии, силами Верхневилюйской центральной районной больницы проведены дезинфекция в зданиях техникума и дезкамерная обработка мягкого инвентаря в общежитии. С учетом состояния здоровья и степени контакта, разработано специальное высококалорийное меню и обеспечивается пятиразовое питание для студентов. Противоэпидемические и лечебные мероприятия продолжаются.

Как отмечает главный эпидемиолог Министерства здравоохранения республики Дарья Адамова, первопричиной возникновения заболеваемости туберкулезом в Верхневилюйском техникуме явилось то, что молодой человек при поступлении в учебное заведение обратился за получением медицинской справки к некоему частному лицу и не проходил медосмотр в установленном порядке в государственных или частных медицинских учреждениях, имеющих лицензию. По этой справке он и поступил на обучение в техникум, где проживал в общежитии.

Установлено, что диагноз туберкулез был выявлен при обращении в медицинское учреждение в конце октября 2016 года. Врачи Верхневилюйской ЦРБ провели рентген обследование, лабораторные исследования и выявили осложненный туберкулез.

Медицинскими работниками Верхневилюйской ЦРБ сразу были проведены медицинский осмотр и лабораторное исследование контактных лиц с больным туберкулезом и выявлены девять больных на ранней стадии. Им назначено профилактическое лечение. В настоящее время среди контактных лиц проводится дальнейшее наблюдение.

Напомним, что в 2016 году в Республике Саха (Якутия) эпидемиологические показатели туберкулеза имеют тенденцию к снижению. Показатель заболеваемости населения туберкулезом по сравнению с 2015 годом снизился на 15,5%.

В Якутии пройдет месячник борьбы с туберкулезом

По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Учитывая актуальность проблемы борьбы с заболеванием на территории республики, в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом ежегодно в период с 24 марта по 24 апреля объявляется месячник борьбы с опасным заболеванием.

Управлением Роспотребнадзора совместно с Министерством здравоохранения разработан план мероприятий по реализации месячника борьбы с туберкулезом в Республике Саха (Якутия) в 2017 году.

В период месячника в поликлиниках будут объявлены дни открытых дверей в кабинетах флюорографии. Специалистами здравоохранения будут проводиться подворные обходы в целях привлечения труднодоступных слоев населения к профилактическим осмотрам на туберкулез, в том числе лиц социального риска, лиц, не обследованных на туберкулез более двух лет, для флюорографического обследования.

Самыми эффективными мерами против распространения туберкулеза является раннее выявление путем проведения массовых профилактических осмотров населения. В 2016 году охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез составил 87,4%. При профилактических осмотрах выявлено 70% случаев туберкулеза. Флюорографическим методом обследования охвачено 84,4% населения. Диагностическими пробами Манту охвачено 98,6% детского и подросткового населения. Охват новорожденных прививками против туберкулеза составил 97,9%.

В исправительных учреждениях снизили заболеваемость туберкулезом

Сегодня фтизиатрическая служба уголовно-исполнительной системы региона располагает всеми условиями, необходимыми как для ранней диагностики туберкулеза, так и для его успешного лечения на последующих стадиях заболевания.

В этих целях в пенитенциарных учреждениях функционируют филиалы ведомственного учреждения здравоохранения — МСЧ №14 ФСИН России, осуществляющие медико-санитарное обеспечение подозреваемых, обвиняемых и осужденных. Каждое из них оснащено цифровым флюорографическим оборудованием и другой современной техникой, позволяющей проводить качественное обследование спецконтингента на наличие туберкулезной инфекции. В исправительных колониях профилактические мероприятия проводятся 2 раза в год, а в следственном изоляторе – при поступлении граждан в учреждение.

Лица с подозрением на туберкулез направляются в ведомственную республиканскую больницу, расположенную на территории ИК-7, где в стационарных условиях проходят дополнительное обследование. В случае подтверждения диагноза, такие граждане изолируются от здоровых. В СИЗО-1 они переводятся в специальный блок, в котором имеются 6 камер, а также процедурные кабинеты, а в исправительных учреждениях – подлежат этапированию в лечебно-исправительное учреждение № 5.

Лечебно-исправительное учреждение № 5 – специализированное подразделение с лимитом наполнения на 474 человек. В нем содержатся только осужденные, больные туберкулезом. На базе учреждения действуют два туберкулезно-легочных отделения на 100 коек, а также клинико-диагностическая лаборатория и региональная бактериологическая лаборатория по диагностике туберкулеза. Новейшее оборудование, которым располагают лаборатории, позволяет проводить все виды бактериологических исследований по туберкулезу легких. Кроме того, в ЛИУ-5 установлен рентгенаппарат современной модификации на три рабочих места.

«В текущем году в учреждениях УИС Якутии удалось добиться значительного снижения заболеваемости туберкулезом среди спецконтингента. Это связано с проведенными организационными мероприятиями и принятыми мерами, направленными на совершенствование профилактической и лечебной работы в ведомстве. По состоянию на конец декабря показатель заболеваемости составил 35 случаев против 83, зафиксированных в аналогичном периоде прошлого года. Таким образом, уровень заболеваемости и распространения туберкулезной инфекции среди спецконтингента удалось снизить на 58%», — отметила временно исполняющая обязанности начальника ФКУЗ МСЧ-14 ФСИН России Марина Дербенева.

Северным районам Якутии окажут противотуберкулезную помощь

В Якутске на зональном совещании обсудили проблемы организации противотуберкулёзной помощи населению в арктических и северных районах республики.

Председатель постоянного комитета Госсобрания (Ил Тумэн) по вопросам коренных малочисленных народов Севера и делам Арктики Елена Голомарева приняла участие в зональном совещании на тему «Совершенствование организации противотуберкулёзной помощи населению в современных социально-эпидемиологических, экстремальных условиях арктических и северных районов».

На мероприятии обсудили проблемы Cевера Якутии с учетом особенностей: низкая плотностью населения, труднодоступные территории, отсутствие врачей-фтизиатров, специфика тундрового населения со своим бытом и укладом жизни.

Как было отмечено в ходе совещания, оптимизация системы здравоохранения коснулась и фтизиатрии. Закрыты койки круглосуточного пребывания в Аллаиховском, Анабарском, Жиганском, Оленёкском улусах. И это при том, что, согласно материалам, розданным участникам зонального совещания, в динамике за три последние года отмечается повышение заболеваемости в Нижнеколымском (+613,5%), Оленёкском (+307,6%), Среднеколымском (+157,8%), Верхнеколымском (+109,5%), Верхоянском (+47,7%) и Жиганском (+17,7%) улусах.

«Парламент Якутии ставит вопрос по сохранению круглосуточных больничных коек и малокомплектных больниц в отдалённых населенных пунктах Арктической зоны страны. В Госдуму внесён проект федерального закона с поправками в действующий закон «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», — напомнила Елена Голомарева.

Между тем, в республике приняты свои нормативные правовые акты в данной сфере. Это законы Республики Саха (Якутия) «О защите населения РС(Я) от туберкулёзной инфекции и оказании противотуберкулёзной помощи» и «О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов РС(Я) отдельными государственными полномочиями по организации оказания специализированной противотуберкулёзной медицинской помощи».

«Туберкулез является социальной болезнью. Необходимо разработать законодательные акты о повышении мер ответственности в отношении уклоняющихся от лечения больных туберкулезом», — подчеркнула парламентарий.

По ее мнению, отказ от лечения необходимо приравнять к сознательному распространению болезни, ужесточить наказание уклоняющихся от лечения больных и ввести ответственность, вплоть до уголовной: «Необходимо привлекать к ответственности лиц, которые, являясь больными «открытыми» формами туберкулеза, зная об этом, не лечатся, представляют угрозу для окружающих».

Предложение Голомаревой поддержали многие участники совещания. Директор ГБУ НПЦ «Фтизиатрия», доктор медицинских наук Александр Кравченко, выступая с докладом о совершенствовании организационных форм борьбы с туберкулезом в Якутии, отметил, что республика является первым субъектом Федерации, который уже внёс инициативу об уголовной ответственности больных, активно уклоняющихся от принудительного лечения.

Кравченко напомнил, что сегодня федеральное законодательство не регулирует данную проблему, зачастую больные туберкулезом, даже имея на руках решения судов и повестки о принудительном лечении, не исполняют их, продолжая активно заражать людей. «Мы не собираемся никого сажать в тюрьмы. Но больные должны знать, что при уклонении от лечения может наступить ответственность. Такая норма действует в других странах: Гонконге, Канаде, США, в Белоруссии и многих других государствах. Наша цель – не наказать, а повысить ответственность», — сообщил он.

Участники обсудили возможные пути решения проблемы диагностики заболевания в арктических и северных малодоступных населённых пунктах. Можно было бы внедрить повсеместно аппараты, которые по мокроте выявляют больных, но забор мокроты должен делать лаборант. Один такой аппарат стоит примерно 4 млн. рублей. Открытие межрайонных ПЦР-лабораторий тоже не решает проблему, так как присутствовавшие на заседании представители из северных улусов в один голос говорят, что из-за отсутствия дорог, в соседний улус на Севере попадаешь только через Якутск. Таким образом, на сегодняшний день лучшим способом является забор биологического материала для исследований и отправка плановыми авиарейсами и рейсами санитарной авиации в Якутск для исследования.

Проводимая системная работа все же дает положительные результаты. Александр Кравченко сообщил, что за последние пять лет в Якутии произошли существенные изменения в части снижения заболеваемости туберкулезом. По итогам 2014 года по 34-м различным показателям противотуберкулезная служба республики показала лучшие результаты в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах.

«В Сибирском федеральном округе Якутия признана лучшей впервые. В эти 34 показателя входит множество направлений: работа всей сети, выявление болезни, профосмотры и многое другое», — сказал главный фтизиатр региона. Наверное, таких результатов удалось достигнуть потому, что в республике создана трехуровневая система. Во-первых, уровень ФАПов и малокомплектных больниц. На этом уровне фельдшеры должны уметь догадаться, заподозрить и, главное, своевременно направить больного туберкулезом на лечение. Второй уровень – это уровень Центральной районной больницы. Здесь больной уже получает специализированную помощь. Однако не во всех районных больницах работают врачи-фтизиатры. Третий уровень – высокоспециализированная и высокотехнологичная медицинская помощь, которую обеспечивает НПЦ «Фтизиатрия» в Якутске.

Среди новшеств, которые будут действенной мерой против распространения туберкулеза, Александр Кравченко назвал принятие в декабре 2015 года в ходе ХХ очередного пленарного заседания Ил Тумэна республиканского закона «О внесении изменения в статью 17 Закона РС(Я) «О защите населения Республики Саха (Якутия) от туберкулёзной инфекции и оказании противотуберкулёзной помощи». Закон инициирован народными депутатами республики Ольгой Балабкиной и Александром Романовым.

Напомним, инициаторы предложили больным заразными формами туберкулёза предоставлять жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом РФ. «Это закон о предоставлении социального жилья больным туберкулёзом. Повторюсь – именно социального жилья. Это не те дома и квартиры, которые после приватизации остаются в пользовании бывших больных. Это жилищный фонд, в котором люди будут жить временно и изолированно», — пояснил он.

Также в числе новшеств он назвал постановление Главного санитарного врача Якутии «Об активном выявлении больных туберкулезом среди населения РС(Я)». Одним из главных методов активного выявления туберкулёза является флюорографическое исследование, в этой связи предложено организовать и обеспечить проведение по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом) профилактических флюорографических обследований населения, проживающего на территории республики, независимо от рода деятельности и места работы, не реже одного раза в год. Но специфика северных территорий республики и тут вносит свои коррективы. Например, очень трудно обследовать оленеводов, которые постоянно кочуют.

Говоря о проблемах лабораторной диагностики туберкулёза среди населения Якутии, заместитель руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Якутии Изабелла Самойлова отметила, что в связи с проведенной оптимизацией, многие северные районы остались без бактериологического прикрытия. Из 13 арктических районов лаборатории пока сохранились только в Абыйском, Верхоянском и Булунском улусах. Материально-техническая база противотуберкулезных учреждений арктических и северных районов слабая. Этиологическая диагностика туберкулёза в данное время проводится на базе клинико-диагностических лабораторий ЦРБ методом простой микроскопии. Углубленная бактериологическая ПЦР-диагностика проводится только в Якутске и Алдане. При этом отмечено, что из-за низкой плотности населения и сложной транспортной схемы в арктических улусах нерентабельно внедрять систему дорогостоящих ПЦР-лабораторий.

Якутские фтизиатры приняли участие во Всемирной конференции по болезням органов дыхания

Фтизиатрия Якутии представила на этом крупном Всемирном форуме результаты исследования по генотипированию микобактерий туберкулеза, циркулирующих в нашей республике. Особенностью этого метода является то, что можно проследить миграцию микобактерий туберкулеза (передачу) заболевания, носителями которых являются различные популяции, живущие в разных уголках мира.

Генотипы, которые обнаружены в нашей республике, имеют прямое родство с генотипами, носителями которых в основном является аборигенное население на севере Канады и Аляски. И в то же время имеют меньшие сходства с генотипами, выявленные в Сибирском и Дальневосточном регионах России. Это еще раз подтверждает, что жители Якутии ранее достаточно активно поддерживали экономические и исторические взаимосвязи с народами, проживающими через Берингов пролив, и объясняют некоторые исторические параллели коренных народов Севера.

Особый интерес представляли уникальные профили S-штаммов из Якутии и Канады. Первоначальной гипотезой было предположение об их возможном родстве. Однако, проведенная реконструкция времени не позволяет однозначно подтвердить эту гипотезу, возможно, что распространение данного генотипа возбудителя туберкулеза на территории северных регионов обоих материков произошло независимо друг от друга, с волнами миграций европеоидов.

Интерес вызывают некоторые сходства отдельных субпопуляций генотипа S у монголоидных популяций, проживающих в экстремальных климатических условиях Якутии и Канады, возможно, они имеют общую биологическую природу и связаны с адаптацией части популяции возбудителя к популяции хозяина.

Важно отметить, что эти исследования были начаты по инициативе директора НПЦ «Фтизиатрия», доктора медицинских наук Александра Кравченко и вначале научные поиски финансировались из собственных средств учреждения, затем поддержку получили со стороны Государственного комитета по инновационной политике и науке и Министерства здравоохранения республики. Теперь эти разработки вызывают большой научный интерес во всем мире, результатом чего является приглашение выступить с докладом на этом форуме.

Совместные исследования проведены с НЦПСРЧ ФАНО (Иркутск). Такие исследования в области молекулярной микробиологии и эпидемиологии туберкулеза являются весьма перспективными, при генетических мутациях микроорганизм приобретает новые свойства, становится устойчивым к лекарственным средствам, результаты могут быть использованы в разработке диагностических тестов, вакцин и схем индивидуализированного лечения больных.

В ЮАР приехали более 4000 специалистов со всего мира, особенно из стран с высоким бременем туберкулеза — африканских государств, Китая, Индии, России. К сожалению, Россия входит в число групп из 20 стран, в которых заболевают туберкулезом 80% из числа всех заболевших в мире. А по частоте туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя Россия занимает третье место, вслед за Индией и Китаем. В странах Африки главный бич – туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией.

Участники конференции, научные сотрудники НПЦ «Фтизиатрия», заместитель директора по науке, д.м.н. Мария Винокурова и руководитель бактериологической лаборатории, д.м.н. Галина Алексеева с удовлетворением отметили, что противотуберкулезная служба и фтизиатрическая наука в Якутии идет в ногу с мировыми достижениями. Служба республики вполне готова к переходу на “End TB” (Конец эпидемии ТБ) — новую стратегию борьбы с туберкулезом, объявленной ВОЗ с 2016 года, готова принимать активное участие в реализации целей, заявленных в новой стратегии (более успешная профилактика и лечение + более решительная политика + более значительные инвестиции в научные исследования и инновации).

В Нюрбинском районе Якутии в 2015 году туберкулезом заболели 20 жителей

Наиболее неблагополучными по заболеваемости туберкулезом являются город Нюрба (9 заболевших, в том числе 2 подростка), села Антоновка, Маар, Чаппанда и Уодэй.

На заседании участники внесли предложение о необходимости увеличения количества педиатрических, терапевтических участков, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Известно, что основным методом выявления туберкулеза на ранней стадии является проведение диагностики (реакция Манту) и рентгенологичкское исследование.

Туберкулез является социально-значимым заболеванием, в связи с чем принято решение о необходимости проведения широкой санитарно-просветительской работы среди населения.

Эксперт Всемирной организации здравоохранения ознакомилась с работой Жатайской больницы

Как сообщает пресс-служба Медицинского центра Якутска, целью визита исполнительного директора Сотрудничающего Центра ВОЗ (RUS-123) по подготовке специалистов по вопросам борьбы с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью было ознакомление с работой медицинского учреждения в области профилактики и лечения туберкулеза. В ходе визита Ирина Фелькер ознакомилась с нововведением — пунктом контролируемого лечения больных туберкулезом.

Как пояснил управляющий больницей, к.м.н. Иван Луцкан, суть пункта сводится к тому, что пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении приходят и получают препараты из рук медперсонала, потому что лечение туберкулеза требует контроля. Терапия лекарственно-чувствительных форм занимает 6 месяцев, включая 2 стационарных, а лекарственно-устойчивых — до 2 лет (в т. ч. 6–8 месяцев в стационаре). На первом этапе, когда человек круглосуточно под присмотром медперсонала, удается добиться хороших результатов. Но чтобы их закрепить, пациенту впоследствии нужно ежедневно принимать препараты, приезжая в поликлинику. Цель эксперимента — заинтересовать и пациентов, и медиков четко соблюдать установленную схему лечения.

На приеме в Жатайском пункте находились несколько пациентов, с которыми эксперт провела беседу, разъяснила порядок лечения и его необходимость. Совместно с экспертом в Жатай прибыли заведующая Якутским противотуберкулезным диспансером НПЦ «Фтизиатрия» Анна Лукина и участковый врач фтизиатр Семен Кондаков.

Россиянам угрожает туберкулез из Средней Азии

«В 2013 году выявляемость туберкулеза среди иностранных граждан в России составила 163,2 случая на 100 тысяч, в то время как соответствующий показатель среди россиян составил 61,6 случая», — сообщила замдиректора департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Тереза Касаева.

По данным минздрава, с 2007 года и по октябрь 2015 года в РФ прошли медицинское освидетельствование более 11 миллионов иностранцев. Выявлено около 70 тысяч больных инфекционными заболеваниями, в том числе более 25 тысяч оказались больны туберкулезом. Большинство больных оказались гражданами стран Средней Азии.

Те, у кого врачи заподозрили туберкулез, должны пройти дообследование. Если заболевание подтверждается, иностранный гражданин направляется в территориальную противотуберкулезную организацию, имеющую разрешение на работу с иностранными гражданами.

Кто должен платить за обследования и лечение иностранцев? Как пояснили «Российской газете» в Минздраве, медпомощь оказывается иностранным гражданам на платной основе. Но экстренная помощь иностранцам оказывается бесплатно.
Кого из иностранцев российская медицина обязательно обследует на туберкулез? Это граждане, проходящие медицинское освидетельствование при получении вида на жительство, патента, разрешения на временное проживание или работу в РФ.

Граждане, проходящие предварительные и периодические профосмотры для работы в должностях и профессиях, относящихся к декретированным, или для работы в контакте с неблагоприятными производственными факторами, а также подлежащие регулярному профобследованию в рамках программ диспансеризации отдельных групп населения.

Что касается трудовых мигрантов, то, как пояснили в Минздраве, иностранный гражданин для получения патента на работу должен иметь полис добровольного медстрахования или у него должен быть заключен договор с работодателем о предоставлении платных медицинских услуг. Если у гастарбайтера нет ни медицинского полиса, ни денег на оплату лечения, а есть социально опасное заболевание, то Роспотребнадзор по конкретному субъекту РФ может вынести решение о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина в Российской Федерации, об аннулировании вида на жительство, патента, разрешения на работу.